A mortalidade infantil no Brasil: série histórica entre 1994-2004 e associação com indicadores socioeconômico sem municípios de médio e grande porte / Infant mortality in Brazil: historical series from 1994 to 2004 and associationwith socioeconomic indicators in medium and large municipalities

RESUMO

Modelo do estudo trata-se de um estudo descritivo. Objetivo: descrever a série histórica da mortalidade infantil no Brasil segundo a idade do óbito e os principais grupos de causas no período de 1994 a 2004. Também foi testada a associação da mortalidade infantil com indicadores socioeconômicos nos 297 municípios brasileiros com população superior a 80 mil habitantes. Métodos: os municípios foram divididos em quartis segundo as taxas de mortalidade infantil e aplicaram-se testes ANOVA e Kruskall-Wallis para identificar possíveis diferenças entre os grupos. Também foram descritos os coeficientes de correlação de Spearman entre a variável dependente e as independentes. Os dados foram oriundos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Resultados: entre 1994 e 2004 houve declínio nas taxas de mortalidade infantil e alteração nos grupos de principais causas de óbitos infantis. Quando analisados apenas os municípios brasileiros de médio e grande porte, identificou-se que as taxas de mortalidade infantil apresentaram acentuada variação. Identificou-se, ainda, que todas as variáveis sócioeconômicas investigadas apresentaram correlação estatisticamente significante com a mortalidade infantil. Conclusão: políticas de atenção ao parto, à saúde materna, planejamento familiar e que agreguem ações de prevenção de doenças e promoção da saúde, devem ser dirigidas prioritariamente aos municípios que apresentem piores indicadores socioeconômicos.

ABSTRACT

Study design: descriptive study. Objective: to describe the historical series of infant mortality in Brazil according to age of death and main groups of causes, from 1994 to 2004. Association of socioeconomic indicators and infant mortality in 297 Brazilian municipalities with population equal or above 80.000 was also tested. Methods: the municipalities were divided into quartiles and the ANOVA and Kruskall-Wallis tests were applied to identify possible differences between the groups. Spearman’s coefficient of correlation between the dependent and independent variables was also described. Data was obtained from the Mortality Information System (SIM) and the Live Birth Information System (SINASC), from the Brazilian Ministry of Health/Datasus. Between1994 and 2004, there was a decline in infant mortality rates and changes in main causes of death among infants. Results: when observed only medium and large Brazilian municipalities, a high variation of infant mortality rates was detected. The study also revealed that all socioeconomic variables investigated presented a statistically significant correlation with infant mortality rates. Conclusion: specific policies on birth-care, maternal health, family planning and other actions to prevent illness and promote health should be directed with a higher priority to municipalities that present the worst socioeconomic indicators.