Programas de qualidade no atendimento ao trauma / Quality programs on trauma care

RESUMO

O trauma é um problema de saúde pública de grandes proporções. É a principal causa de óbito na população jovem. Pesquisas mostram um grande número de pessoas morrendo de lesões que poderiam ser prevenidas. Estes óbitos evitáveis podem diminuir com melhorias na organização e planejamento dos serviços de trauma. Uma das medidas administrativas utilizadas para melhorar a assistência ao trauma são programas de controle de qualidade conhecidos como auditoria médica ou processos contínuos de melhora da qualidade. O programa de melhoria de qualidade é um método contínuo de aperfeiçoar a assistência médica através da monitoração dos elementos de diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes. O objetivo deste controle de qualidade é assegurar que os sistemas e centros de trauma determinem sistematicamente processos de monitoração, análise e controle dos resultados com o objetivo final de melhorar a evolução dos pacientes tratados. Inúmeras técnicas têm sido utilizadas para desenvolver este processo reuniões de morbimortalidade, estudos de óbitos evitáveis, registros institucionais, protocolos, auditorias, escores de risco e avaliação do prognóstico. No Brasil existem apenas informações rudimentares de mortalidade devido à falta de programas para coletar dados e avaliar as informações relacionadas ao trauma. Este artigo apresentará o estado atual dos programas de controle de qualidade para avaliar a assistência às vítimas de trauma.

ABSTRACT

Trauma is a public health problem of vast proportions. It is the leading cause ofdeath in young people. Researches have shown a significant number of persons dying frompreventable injuries. The number of these preventable deaths can decrease by improving theorganization and planning for trauma care services. One of the key administrative functions usedto strengthen trauma care is quality assurance programs, also known as medical audit orcontinuous quality improvement. Quality improvement is a continuous method of improving medicalcare by monitoring the elements of diagnosis, treatment and outcome. The goal of qualityimprovement is to ensure that trauma centers and trauma systems design processes tosystematically monitor, analyze, and improve performance with the ultimate intent of improvingpatient outcomes. A variety of techniques have been used specifically to develop trauma qualityimprovement morbidity and mortality conferences, preventable death studies, institutionalregistries, guidelines, audit filters, risk adjusted scoring, and outcome measures. In Brazil thereis only rudimentary information on mortality due to the lack of systematic programs to collect dataand information on trauma. This paper will emphasize the current status of quality improvementmethodology to assess the care of injured patients.