Efeitos e mecanismos de ação dos ácidos graxos poliinsaturados n-3 na prevenção de doenças cardiovasculares / Mechanisms of action of polyunsaturated n-3 fatty acids for cardiovascular disease prevention

RESUMO

A ingestão de óleo de peixe tem demonstrado efeitos benéficos na prevenção das doenças cardiovasculares (DCV) e este efeito está relacionado à presença de ácidos graxos poliinsaturados n-3, em especial dos ácidos eicosapentaenóico (EPA, C205n-3) e docosahexaenóico (DHA, C226n-3), encontrados nos óleos de peixes de águas frias e profundas como salmão, arenque, atum e sardinhas. Estes compostos têm demonstrado importante ação antilipêmica, antiinflamatória, antitrombótica, antiarrítimica, anti-hipertensiva, entre outras. A ingestão de óleo de peixe em pacientes com doença cardíaca isquêmica e hiperlipoproteinemia diminuiu os níveis séricos de fibrinogênio, a viscosidade plasmática e a resistência vascular periférica total. Eles também atuam ajudando a manter a elasticidade da parede das artérias, impedindo a coagulação do sangue, reduzindo a pressão sangüínea e estabilizando a arritmia cardíaca. O seu principal efeito nas doenças coronárias é a redução da produção de tromboxana A2, agregante plaquetário que favorece a trombose. Outra ação destes compostos é a redução nos níveis de triacilgliceróis e da lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL), porém com aumento da lipoproteína de baixa densidade (LDL). O aumento da LDL com redução da VLDL parece estar relacionado com a conversão da VLDL em LDL ou à redução na atividade do receptor de LDL. O EPA e o DHA modulam a resposta inflamatória, atuando na diminuição da transcrição de citocinas pró-inflamatórias e na expressão de moléculas de adesão na superfície vascular. Este estudo propõe-se a revisar os principais mecanismos envolvidos na prevenção de DCV pelos ácidos graxos n-3.

ABSTRACT

Fish oil ingestion has shown beneficial effects for cardiovascular disease (CVD) prevention, and this effect is related to the polyunsaturated fatty acids, specially eicosapentaenoic (EPA, C205n-3) and docosahexaenoic (DHA, C226n-3), found in fish from cold and deep water, such as salmon, tune and sardine. These compounds have important antilipidemic, antiinflammatory, antithrombotic, antiarrhytmic, and antihypertensive action. Fish oil ingestion in patients with ischemic heart disease and hyperlipoproteinemia decreased fibrinogen serum levels, plasmatic viscosity and total peripheral resistance. They also act by helping to maintain artery wall elasticity, preventing blood coagulation, reducing blood pressure and preventing fatal cardiac arrhythmias. Their major effect in coronary disease isthe decrease production of thromboxane A2, platelet aggregant that favors thrombosis; another effect is the reduction of tryacylglicerol levels and very low density lipoprotein (VLDL), although with low density lipoprotein (LDL) increase. This increment seems related to the conversion of VLDL in LDL or to the decreased activity of LDL receptor. EPA and DHA modulate inflammatory reaction through the reduction of pro-inflammatory cytokines transcription and adhesion molecules expression on the vascular surface. This review proposes to study the main mechanisms evolved in CVD prevention by n-3 polyunsaturated fatty acids.