Significância prognóstica dos receptores hormonais e do c-erbB-2 no câncer da mama feminina / Prognostic significance of hormonal receptors and c-erbB-2 status in the woman breast cancer

RESUMO

Os receptores hormonais e o c-erbB-2 têm sido considerados, durante os últimos anos, dois dos mais importantes marcadores moleculares associados à sobrevida do câncer de mama e quanto à sua resposta terapêutica, principalmente em relação ao tamoxifeno. Neste trabalho são analisados estudos recentes permitindo uma melhor compreensão dos mecanismos de ação destes biomarcadores. Foram revisados os diferentes métodos (bioquímico e imunoistoquímico) empregados na determinação destes marcadores, bem como seu papel na predição dos resultados terapêuticos. São também salientadas as dificuldades na definição de um ponto de corte confiável, capaz de oferecer resultados válidos dos receptores hormonais, bem como a observação sobre o aumento na expressão do c-erbB-2 em lesões iniciais, comparativamente aos tumores avançados. A correlação de ambos os marcadores prognósticos do câncer de mama é também apresentada. Finalmente, menciona-se a opinião consensual entre pesquisadores oncológicos sobre o emprego destes marcadores, principalmente em relação ao uso da terapia adjuvante.

ABSTRACT

Hormonal receptors and c-erbB-2 have been considered in the last years as two of the most important molecular markers of breast cancer survival and therapeutical compliance, mainly to tamoxifen. In this paper recent studies allowing a better understanding of such biomarkers mechanisms of action are analyzed. We reviewed the different methods (biochemical and immuno-histochemical) of these markers ascertainment and their role predicting therapeutical results. Difficulties to define a reliable cutpoint offering valid hormonal receptors resuslts are highlighted; on the other hand, c-erbB-2 over-expression in initial lesions, comparatively to invasive tumors, is remarked. Correlation of both with other prognostic factors is also presented. Finally, consensual opinion from oncological researchers on the use of these markers, mainly according to adjuvant therapy in breast cancer, is mentioned.