Helicobacter pylori en niños atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante los años 2003 al 2006 / Helicobacter pylori in children treated at the Cayetano Heredia National Hospital during the years 2003 to 2006

RESUMEN

INTRODUCCION: La prevalencia de la infección por Helicobacter pylori (HP) y su caracterización histopatológica en niños en el Perú es insuficientemente conocida. OBJETIVOS: Reportar las características clínicas e istopatológicas de la infección porHP en niños del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) en Lima, Perú. METODOS: Se obtuvo información sobre endoscopías y biopsias realizadas en niños en el periodo de julio 2003 a noviembre 2006. RESULTADOS: De 210 endoscopías se obtuvo biopsias gástricas en 111. La prevalenciade HP fue de 45.9% (51 de 111 pacientes). Los niños HP positivos tuvieron mayor edad que los HP negativos (11 versus 8.9 años, p = 0.009). En los HP positivos la presenciaendoscópica de ôgastritis nodularõ (GN) fue significativamente mayor (p=0.001), mientras que la "esofagitis" fue más frecuente entre los HP negativos (p = 0.001). 8/11 (72.7%)de úlceras pépticas tuvieron HP positivo. Biopsias HP positivas comparadas a las HP negativas tuvieron mayor presencia de Actividad inflamatoria - polimorfonucleares (PMNs) en la lámina propia -, Gastritis crónica - linfomononucleares (LMNs) en la lámina propia -, Folículos linfoides. Ninguna de las biopsias presentó displasia, atrofia o metaplasiaintestinal. CONCLUSION: Se encontró alta prevalencia de infección por HP en niños sometidos a endoscopía alta. Estuvieron ausentes la metaplasia, atrofia o displasia intestinal. La presencia en la endoscopía de "GN", en la biopsia de gastritis crónica, actividad inflamatoria y folículos linfoides estuvieron independientemente asociados a infección por HP.

ABSTRACT

INTRODUCTION: There is a lack of awareness of the prevalence of infection by Helicobacterpylori (HP) and its histopathological characterization in children in Peru. OBJECTIVES: To report the clinical and histopathological characteristics of infection byHP in children in Cayetano Heredia Public Hospital (HNCH) in Lima, Peru. METHODS: Information was obtained on endoscopies and biopsies done on children between July 2003 and November 2006. RESULTS: Biopsies were done in 111 of 210 endoscopies. HP prevalence was 45.9% (51 out of 111 patients). HP positive patients were older than HP negative (11 versus 8.9 years, p = 0.009). Endoscopic "nodular gastritis" (NG) was HP status dependent(p = 0.001), "oesophagitis" was most frequent among HP negative (p<0.05). 8 out 11 ulcers were HP positive. Histopathological findings in HP positive included more Inflammationactivity - polymorphonuclears (PMNs) in the proper lamina-, Chronic gastritis- lymphomononuclears (LMNs) in the proper lamina-, and Lymphoid follicles. Dysplasia,atrophy or intestinal metaplasia were absent in our biopsies. CONCLUSION: A high prevalence of infection by HP was found in children who underwent anupper endoscopy. Metaplasia, atrophy and intestinal dysplasia were absent. The presence of "NG" in the endoscopy, and chronic gastritis, inflammatory activity and lymphoid follicles inthe biopsy were independently associated to infection by HP.