Avances en el tratamiento kinésico del linfedema secundario en pacientes con cáncer de mama / Progress in Kinesic treatment of secondary lymphedema in patients with breast cancer

RESUMEN

En el tratamiento del cáncer de mama, la complicación más frecuente que se presenta es el linfedema secundario del miembro superior. El linfedema es una enfermedad crónica provocada por una destrucción de la anatomía linfática normal. Aparece en un 20% -25% de los casos y hasta un 35% cuando la cirugía se asocia a radioterapia. Pese a los importantes avances existentes en el tratamiento de linfedema, no hay un consenso entre los investigadores respecto a la elección de la terapia adecuada, debido a la falta de criterios uniformes de diagnósticos, que se traducen en la derivación tardía de los pacientes hacia los profesionales especializados. El enfoque terapéutico actual consiste en la integración de equipos multidisciplinarios reunidos en un Programa Integral de Rehabilitación del Edema (PIR), el que reúne enfoques preventivos - a través de la educación del paciente - y conservadores tales como el Drenaje Linfático Manual, presoterapia secuencial intermitente, ejercicios específicos, vendaje multicapas y elementos de contención. Estos tratamientos si bien no buscan la cura del Linfedema, permiten minimizar las secuelas funcionales y mejorar la calidad de vida de las pacientes portadoras de esta patología.

ABSTRACT

In breast cancer treatment, the most common complication is the Secondary Lymphedema of the upper limb. Lymphedema is a chronic disease caused by the destruction of the normal lymphatic anatomy. It is produced in a 20-25% of the cases, and up to 35% when the surgery is associated to radiotherapy. Despite the important existing advances in the management of Iymphedema, there is no consensus between the investigators with respect to the election of the suitable therapy, due to the lack of uniform criteria of diagnosis, which are translated in a delayed derivation of the patients towards the specialized professionals. The present therapeutic approach, consists of the integration of multidisciplinary teams joined in an Integral Program of Rehabilitation of Edema (IPR), which gathers preventive approaches - through the education of the patient - and conservative approaches, such as the MDL (Manual Lymphatic Drainage), Intermittent Sequential Pressotherapy specific. Exercises, multi layer Bandage, and elements of containment. These treatments, although do not aim at the cure of the Lymphedema, allow the decrease of the functional sequels and improve the quality of life of the patients who carry this pathology.