Impacto dos stents de nova geração no tratamento de enxertos venosos aortocoronários - comparação angiográfica e ultra-sonográfica de duas séries first-in-human: MGuard vs. SESAME / Impact of new generation stents in the treatment of aortocoronary venous grafts - angiographic and ultra-sonographic comparison of two First-in-Human series: MGuard vs. SESAME

RESUMO

Fundamento As intervenções percutâneas em pontes de safena (PS) apresentam menores taxas de sucesso angiográfico e maior risco de complicações, pelo risco aumentado de embolização dos fragmentos da placa aterosclerótica friável. Com o advento dos dispositivos de proteção distal, observou-se maior eficácia e segurança do procedimento. Nosso objetivo foi comparar os stents MGuard e SESAME, dedicados ao tratamento de PA, nos primeiros 30 dias de evolução Método: Estudo prospectivo, comparando as variáveis angiográficas e ultra-sonográficas e a evolução clínica aos 30 dias de pacientes portadores de lesões em PS tratados com stent balão-expansível MGuard (n= 11) vs. stent auto-expansível SESAME (n= 14). Resultados: Os pacients tratados com stent MGuard e SESAME demonstraram perfis clínicos superponíveis (média de idade, 69 anos; sexo masculino, 72 por cento; diabéticos; 28 por cento; tratados na vigência de síndrome coronária aguda, 44 por cento), idade dos enxertos venosos aortocoronários equivalentes (9,7 +/- 6,2 anos vs. 10,1 +/- 3,2 anos; p= 0,80) e PS com o mesmo grau de acometimento aterosclerótico. O sucesso...

ABSTRACT

Background: Percutaneous interventions in saphenous vein grafts (SVG) result in lower rates of angiographic success and higher risk of complications, due to the increased risk of embolization of debris from the friable atherosclerotic plaque. With the advent of distal protection devices, improvements in efficacy and safety were achieved in the procedure. Our objective was to compare the MGuardTM and SESAMETM stents, dedicated for SVG treatment, during the first 30 days of follow up. Methods: This is a retrospective study comparing angiographic and ultra-sonographic variables and clinical events within 30 days in patients with SVG lesions treated with MGuardTM balloon-expandable stents (n = 11) vs. SESAMETM self-expandable stents (n = 14). Results: Patients treated with MGuardTM and SESAMETM stents had similar clinical profiles (mean age 69 years; male gender, 72%; diabetic, 28%; treated for acute coronary syndrome, 44%), equivalent age of aortocoronary venous grafts (9.7 ± 6.2 years vs. 10.1 ± 3.2 years; p = 0.80) and SGV with the same degree of atherosclerotic impairment. Post-procedure angiographic success was reached in all cases, however with a tendency towards better stent expansion in the MGuardTM group (87% vs. 68%; p = 0.08). Over the 30-day clinical follow-up, patients treated with the SESAMETM stent had higher frequency of major cardiac events (two cases of non-Q myocardial infarction...