Atenolol y diltiazem como alternativas terapéuticas en pacientes digitalizados con fibrilación auricular crónica con respuesta ventricular rápida / Atenolol and diltizem as a therapeutic alternative for patients scanned with chronic atrial fibrillation with rapid ventricular responce

RESUMEN

En este estudio se evaluó la eficacia del atenolol y diltiazen en pacientes digitalizados que acudieron a la consulta de cardiología del Hospital Universitario "Antonio María Pineda" con fibrilación auricular crónica y respuesta ventricular rápida en el lapso comprendido Agosto 2000 - Agosto 2001. Se realizó un estudio clínico controlado doble ciego y se constituyeron dos grupos en forma aleatoria de diez pacientes cada uno. Los criterios de inclusión fueron: diferentes sexos, edad entre 40-80 años, EKG con fibrilación auricular crónica con respuesta ventricular rápida y valores normales de urea creatinina, enzimas hepáticas, pruebas de funcionalismo tiroideo, digoxinemia y electrolitos séricos (Na, K, Ca, Mg). Las dosis de atenolol y diltiazem fueron de 50 mg al día y 60 más dos veces al día respectivamente. En el grupo de pacientes que recibió diltiazem se observó que la reducción de la frecuencia cardíaca mínima y máxima, así como el aumento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fueron estadísticamente significativas con el valor de P= 0.005; P= 0,001 y P= 0.014 respectivamente. En el grupo de pacientes que recibió atenolol se observó que sólo el descenso de la frecuencia cardíaca máxima fue estadísticamente significativo (P= 0.029). Queda demostrado que la combinación diltiazem-digoxina en nuestro grupo de pacientes es más eficaz que atenolol-digoxina en controlar la FA crónica con respuesta ventricular rápida, así como mejorar la fracción de eyección determinada por ecocardiografía.