Enfermedades músculo esqueléticas en población hipertensa y su asociación con obesidad: un estudio transversal en laRegión Metropolitana, Chile / Musculo and skeletal diseases in hypertensive subjects and their association with obesity: a cross sectional study in the Region Metropolitana, Chile

RESUMEN

Antecedentes Los hipertensos presentan elevada prevalencia de obesidad lo que puede predisponer para el desarrollo de enfermedades músculo-esqueléticas (EME). Actualmente se desconoce la magnitud de estas patologías en población hipertensa chilena. Objetivo: Determinar prevalencia de EME en hipertensos bajo control en el programa de salud cardiovascular de la Región Metropolitana y su posible asociación con obesidad. Método: Estudio transversal en una muestra aleatoria simple (n = 1194 sujetos) a partir del universo (N = 391.129) distribuida en 52 comunas de Santiago. Se registró diagnóstico de EME (CIE10, códigos MM00-99), edad, sexo, presión arterial, índice de masa corporal (IMC), obesidad (IMC ³ 30 kg/m2) y carga psicológica. La asociación con obesidad se exploró a través de regresión logística estimando odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La prevalencia de EME fue 36,5% (39,9% mujeres y 28,3% hombres, p<0.01). En ambos sexos las patologías más frecuentes fueron lumbago, artrosis de rodilla y artralgias. La asociación de EME y obesidad presentó un OR crudo de 1,09 (1,06-1,19) en hombres y de 1,24 (1,22-1,26) en mujeres; luego de ajuste multivariante el OR fue de 1,19 (1,15-1,23) y 1,49 (1,46-1,52) respectivamente. Conclusiones: Además de la edad, sexo femenino y carga psicológica, la obesidad aparece como un factor de riesgo para EME en población hipertensa. La elevada prevalencia observada enfatiza la necesidad de acentuar el control de peso, incluir el ejercicio físico y brindar acceso a la kinesioterapia en la atención primaria chilena.

ABSTRACT

Background: Hypertensive subjects frequently are obese, which may lead to development of muscular and skeletal diseases (MSD). There is no data regarding the frequency of this complications in Chile. Aim: to determine the prevalence of MSD in hypertensive subjects being followed by the Cardiovascular Health Program in the Region Metropolitana; to determine the association of MSD to obesity in those subjects. Methods: Cross sectional study using a simple random sample of 1194 subjects from the population of 391,129 hypertensives distributed in 52 municipalities in Santiago, Chile. Diagnosis of MSD was established according to CIE 10 codes MM00-99). Age, sex, blood pressure, body mass index and psychological burden were determined. Obesity was defined as IMC ³ 30 kg/m2). Association of MSD with obesity was explored using logistic regression and OR with 95% confidence intervals (95% CI). Results: The prevalence of obesity was 36.5% (39.0% in women, 28.3% in males, p<0.01). In both sexes, lumbar pain, knee osteoarthritis and joint pain were the most common forms of MSD. OR for the association of MSD and obesity was 1.09 (95% CI 1.06-1.19) in males and 1.24 (1.22-1.26) in females. After multivariate adjustment the respective OR became 1.19 (1.15-1.23) and 1.49 (1.46-1.52). Conclusion: In addition to age, female sex and psychological burden, obesity is an independent risk factor for MSD en hypertensive patients. These findings stress the need for better weight control in hypertensives. Physical exercise and physical therapy should be helpful in the primary care of this population.