Radicales libres en gastroenterología / Free radicals in gastroenterology

RESUMEN

Radicales libres, especies químicas altamente inestables y reactivas, han sido implicados en una amplia gama de enfermedades del tracto gastrointestinal como agentes patogénicos críticos. Son sintetizados en el curso de procesos metabólicos mediados por diversos sistemas enzimáticos, cumpliendo roles biológicos múltiples y específicos. Un desbalance entre su producción y su inactivación que lleve a un exceso de radicales libres, genera un síndrome denominado stress oxidativo el cual conlleva daños anatómicos y funcionales, tanto locales como sistémicos y que se manifiestan clínicamente en condiciones generales tales como inflamación, ateroesclerosis, cáncer y envejecimiento; y en el caso específico del aparato digestivo, de enfermedades que van desde úlcera gástrica y duodenal, enfermedad celiaca y colitis ulcerativa, hasta hepatopatías biológicas y tóxicas, pancreatitis aguda como crónica. La neutralización de radicales libres por medios dietéticos y farmacológicos pueden disminuir los índices de morbimortalidad de los procesos considerados en esta revisión, con la consiguiente mejoría en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Estos objetivos se pueden lograr sobre la base de dietas bajas en calorías y lípidos no saturados, vitaminas antioxidantes (Betaca, C y E), oligoelementos esenciales y fármacos inhibidores de su síntesis y/o secuestradores de dichos radicales. Todas estas modalidades terapeúticas reducen la oxidación de componentes estructurales y bioquímicos esenciales para la vida. El desarrollo del concepto de radicales libres, tanto en sus aspectos básicos como clínicos, ha permitido establecer pautas que permiten mejorar la morbimortalidad de un amplio espectro de enfermedades digestivas y ha abierto perspectivas concretas en su manejo diagnóstico-terapéutico.

ABSTRACT

Free radicals, highly instable and recative chemical species, have been envolved in a Wide range of diseases of the gastrointestinal tract as critical pathogenic agents. Free radicals are synthetized along metabolic processes mediated by a diversity of enzymatic systems to fullfill multiple and specific biological roles. An imbalance between production and inactivation of free radicals creates syndrome known as oxidant stress, which implies anatomic and functional derangements so local and systemic. Clinical manifestations of this syndrome are general conditions such as inflammation, atherosclerosis, cancer and aging; and in the case of the gastrointestinal tract, diseases that include peptic ulcer, celiac disease, ulcerative colitis, toxic hepatitis acute and chronic pancreatitis. Neutralization of free radicals by dietetic and pharmacological means can decrease the morbidity and mortality of the entities considered in this review, with a substantial improvement in the quality of life of such patients. These purposes can be achieved upon the prescription of diets which are low in calories and unsaturated lipids, antioxidant vitamins (betacarotens, C and E), essential oligoelements and pharmacological agents which inhibit and/or scavenge free radicals. Such approach reduce the oxidations of structural and biochemical components essential to life. The development of the free radicals concept, so in the basic as in the clinical aspects, has established leads that allow to improve the problematic of a wide range of digestive diseases, and has opened perspectives in the diagnostic and therapeutic management of such conditions.