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Prevenção de aderências pericárdicas pós-operatórias com uso de carboximetilquitosana termoestéril / Prevention of postoperative pericardial adhesions using thermal sterile carboxymethyl chitosan
Daroz, Luiz Renato Dias; Lopes, Jackson Brandão; Dallan, Luis Alberto Oliveira; Campana-Filho, Sérgio Paulo; Moreira, Luiz Felipe Pinho; Stolf, Noedir Antônio Groppo.
  • Daroz, Luiz Renato Dias; USIMINAS. Fundação São Francisco Xavier. Hospital Márcio Cunha.
  • Lopes, Jackson Brandão; USIMINAS. Fundação São Francisco Xavier. Hospital Márcio Cunha.
  • Dallan, Luis Alberto Oliveira; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Disciplina de Cirurgia Torácica e Cardiovascular.
  • Campana-Filho, Sérgio Paulo; Universidade de São Paulo. Instituto de Química de São Carlos. Departamento de Físico-Química.
  • Moreira, Luiz Felipe Pinho; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Disciplina de Cirurgia Torácica e Cardiovascular.
  • Stolf, Noedir Antônio Groppo; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Disciplina de Cirurgia Cardiovascular.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 23(4): 480-487, out.-dez. 2008. graf, tab, ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-506030
RESUMO

OBJETIVO:

Este trabalho tem como objetivo avaliar alterações físico-químicas da carboximetilquitosana após termoesterilização e sua eficácia na prevenção de aderências pericárdicas pós-esternotomia.

MÉTODOS:

Após ser submetida a termoesterilização em autoclave, a carboximetilquitosana termoestéril (CMQte) foi submetida a análises físico-químicas. Doze animais foram divididos em dois grupos e submetidos à pericardiotomia e a protocolo de indução de aderências. A seguir, foi aplicada de forma tópica a CMQte ou solução salina. Após 8 semanas, foi realizada esternotomia e avaliação macroscópica do grau de aderências, tempo de dissecção e quantidade do uso de dissecção cruenta e avaliação microscópica.

RESULTADOS:

As análises físico-químicas não mostraram diferença entre a CMQ e CMQte. A avaliação macroscópica mostrou que a intensidade das aderências foi significantemente menor no grupo CMQte (P=0,007). O tempo de dissecção e o uso de dissecção cruenta também apresentaram reduções significativas (P=0,007, P=0,008; respectivamente).

CONCLUSÃO:

O método de esterilização empregado não alterou as propriedades físico-químicas da carboximetilquitosana. O uso de biopolímeros de barreira como a CMQte pode reduzir a intensidade das aderências pós-cirúrgicas no pericárdio, diminuindo as complicações da esternotomia em reoperações cardiovasculares.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

The aim of this study is to evaluate CMC physical-chemical alterations after thermal sterilization and its efficacy in preventing poststernotomy pericardial adhesions.

METHODS:

After autoclaving thermal sterilization, thermal sterile Carboxymethyl Chitosan (CMCts) was submitted to physical-chemical analysis. Twelve animals were divided into two groups and underwent pericardiotomy and adhesion induction protocol. Afterward, topic CMCts or saline solution was administered. After 8 weeks, a sternotomy was performed for adhesion score macroscopic evaluation, dissection time and the amount of recalcitrant dissection, and microscopic evaluation.

RESULTS:

Physical-chemical analysis showed no difference between CMC and CMCts. A macroscopic analysis showed that the intensity of adhesions was significantly lower in the CMCts group (P=0.007). Dissection time and use of recalcitrant dissection also decreased significantly (P=0.007, P=0.008; respectively). Microscopic results indicated a significant reduction in the epicardium collagen area and in the total epicardium area (P=0.05) and (P=0.03).

CONCLUSION:

The sterilization method did not change Carboxymethyl Chitosan physical-chemical properties. Using barrier bipolymer, such as CMCts, can decrease the intensity of pericardium postoperative adhesions, reducing sternotomy complications in cardiovascular reoperations.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Pericárdio / Complicações Pós-Operatórias / Materiais Biocompatíveis / Esterilização / Quitosana / Cardiopatias Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Animais Idioma: Inglês / Português Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / Cirurgia Geral Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil

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