Teste cutâneo de leitura imediata em um serviço terciário do sul do Brasil: relação com diagnóstico clínico e gravidade da rinite alérgica / Skin prick test in a southern Brazilian tertiary hospital: link between clinic diagnosis and severity in allergy rhinitis

RESUMO

Objetivo: investigar a possível correlação entre o diagnóstico clínico de rinite alérgica (RA) e a positividade dos testes cutâneos, os valores de IgE total e a eosinofilia. Além disso, verificar a influência da estação do ano e do tratamento da rinite nos resultados dos testes cutâneos. Métodos: estudo transversal envolvendo 165 pacientes atendidos em nível ambulatorial de um hospital terciário do sul do Brasil. Pacientes com diagnóstico clínico de RA foram avaliados com o Escore de Sinais e Sintomas (ESS) e submetidos a testes cutâneos por puntura, dosagem de IgE total e contagem de eosinófilos. Resultados: Houve uma prevalência de 36% de testes cutâneos positivos e uma correlação fraca entre o valor do ESS e a positividade para D. pteronyssinus (r=O,298/IC95%=O,131¬0,447/pIgE total também correlacionou-se fracamente com o valor do ESS (r=O,33/IC95%= O,169-0,473/peosinofilia (r=O,22/IC95%=O,169-0,473/pcorticóide inalatório não influenciaram o resultado do exame.

Conclusões:

Concluí-se, pelo estudo apresentado, que testes cutâneos, IgE total e eosinofilia apresentam correlação fraca com o diagnóstico clínico de RA. Além disso, a positividade dos testes cutâneos na amostra foi baixa. Diante de um significativo aumento de casos novos de RA, o estudo questiona a possibilidade de muitos destes apresentarem outros processos inflamatórios nasais que não alérgicos ou, então, dos testes diagnósticos disponíveis não apresentarem acurácia adequada. São necessários novos estudos para esclarecimento de tal questão.

ABSTRACT

Objective: The aim of this report is to find a possible link between clinicai diagnosis of AR and positivity in prick tests, total serum IgE leveis and eosinophilia. Plus, we intend to verify a possible influence of season and treatment over prick test results. Methods: 165 outpatients of a Brazilian tertiary hospital, evaluated with the "Signs and Symptoms Score (SSE)", had undergone prick tests, total serum IgE leveis and eosinophils measurement. Their results were compiled and analyzed. Results: There were a 36% prevalence of positive prick tests and a weak correlation was found between the SSE and positivity for D. pteronyssinus(r=O,298/CI95%=O,131-0,447/ pserum IgE leveis (r=O,33/CI95%=0,1690,473/peosinophilia(r=0,22/CI95%=0,1690,473/pseason in which the test was carried out and the use of inhalatory corticosteroids didn't influence examination results.

Conclusions:

In the present study, a weak but consistent correlation was found between clinicai diagnosis of AR and prick tests, total serum IgE leveis and eosinophilia. Besides, there was a low prevalence of positive prick tests. Facing the fact that there is a significant rising in the number of new cases of AR, this study raises the possibility thatother forms of nonallergic rhinitis are being misdiagnosed. The answer to such a question will only come from the development of more accurate AR diagnostic tests.