La mortalidad infantil por malformaciones congénitas en México: un problema de oportunidad y acceso al tratamiento / Infant mortality from congenital malformations in Mexico: an issue of opportunity and access to treatment
Rev. panam. salud pública
;
24(5): 297-303, nov. 2008. graf, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-507264
RESUMEN
Objetivos. Caracterizar el comportamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) de México en la tarea de reducir el número de muertes por malformaciones congénitas mediante el análisis de la tendencia de las tasas de mortalidad infantil específicas por esas afecciones. Métodos. Análisis de series de tiempos de las defunciones de niños y niñas menores de 1 año entre 1980 y 2005, según las bases de datos nacionales anuales de mortalidad de la Secretaría de Salud de México. Se calcularon las tasas de mortalidad infantil específicas (TMIe) pormalformaciones congénitas graves más frecuentes en México defectos del tubo neural, hernia diafragmática congénita, exonfalos (onfalocele y gastrosquisis) y malformaciones cardíacas y del tubo digestivo, agrupadas según el grado de urgencia y de sofisticación tecnológica que demanda su tratamiento y el desenlace más frecuente. Resultados. Entre 1980 y 2005, la tasa de mortalidad infantil en México descendió de 40,7 a 16,9 por 1 000 nacimientos (b = 0,86; P < 0,001); en cambio, la tasa de mortalidad específica por malformaciones congénitas creció de 2,2 a 3,5 por 1 000 nacimientos (b = 0,05; P < 0,001). La hipertrofia pilórica y la atresia anorrectal, malformaciones con buen pronóstico y tratamiento programable en unidades con equipamiento básico, fueron las únicas que mostraron una tendencia descendente en su TMIe (b = 0,01 a 0,09; P < 0,001), mientras que las que requieren tratamiento urgente en unidades especializadas mostraron TMIe crecientes (b = 0,03 a 0,05; P < 0,001).Conclusiones. El desarrollo del SNS de México entre 1980 y 2005 no se ha traducido en una reducción en la mortalidad por malformaciones congénitas; esta ineficacia fue más notoria en las enfermedades cuyo tratamiento es urgente y requiere tecnología sofisticada.
ABSTRACT
Objectives. To evaluate the role that Mexicos National Health System (Sistema Nacional de SaludSNS) has played in the task of reducing the number of deaths due to congenital malformations through a trends analysis of cause-specific infant mortality rates (IMRcs). Methods. Time-series analysis of deaths of boys and girls under 1 year of age from 19802005, according to databases of national and annual mortality maintained by the Secretariat of Health of Mexico. Cause-specific mortality rates were calculated for themost frequently occurring, severe, congenital malformations in Mexico neural tube defects, diaphragmatic hernias, exomphalos (omphalocele and gastroschisis), and heart and digestive tract defects, grouped according to severity, degree of technologicalsophistication required for treatment, and most frequent outcome. Results. From 19802005, the infant mortality rate in Mexico decreased from 40.7 to16.9 per 1 000 births (â = 0.86; P < 0.001); however, the mortality rate for congenital malformations rose from 2.2 to 3.5 per 1 000 births (â = 0.05; P < 0.001). Only infantile hypertrophic pyloric stenosis and anorectal atresia, anomalies with good prognoses and treatments available in minimally-equipped facilities, exhibited downward trends in their IMRcs (â = 0.01 to 0.09; P < 0.001); while malformations requiring immediate treatment in specialized facilities showed rising IMRcs (â = 0.03 to 0.05; P < 0.001).Conclusions. The development of Mexicos SNS from 19802005 has not translated into a reduction of mortality from congenital malformations; this deficiency was more pronouncedfor anomalies that require immediate treatment and sophisticated technology.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Anormalidades Congênitas
Limite:
Humanos
/
Lactente
/
Recém-Nascido
País/Região como assunto:
México
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. panam. salud pública
Assunto da revista:
Saúde Pública
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
México
Instituição/País de afiliação:
Instituto Mexicano del Seguro Social/MX
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