Hipotireoidismo após hemitireoidectomia / Hypothyroidism after hemithyroidectomy

RESUMO

Introdução: A lobectomia tireoideana tem a vantagem de evitar que muitos pacientes necessitem ser submetidos à terapia de reposição definitiva com tiroxina. Objetivo: Avaliar a função tireoidiana após a hemitireoidectomia e os fatores de risco para o hipotireoidismo pós-operatório. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de 69 pacientes consecutivos submetidos a lobectomia e istmectomia durante 2007. As determinações dos hormônios tireoideanos foram realizadas no pré-operatório e com um mês de pós-operatório e correlacionadas com os dados demográficos, clínicos e anatomopatológicos. Foram aplicados os testes U de Mann-Whitney e Exato de Fischer. Resultados: A massa do lobo tireoidiano remanescente teve uma tendência a fator de risco para hipotireoidismo (p=0,0949). Não houve significado estatístico quanto aos outros aspectos analisados. Conclusão: Foi detectado hipotireoidismo subclínico em 26,1% e hipotireoidismo clínico em 2,9% dos pacientes em pós-operatório. A massa do lobo tireoideano preservado teve uma tendência estatística (p=0,0949) a ser fator de risco para o hipotireoidismo.

ABSTRACT

Introduction: The thyroid lobectomy has the advantage of sparing many patients from the need of thyroxine definitive replacement therapy. Objective: To evaluate the thyroid function after the hemithyroidectomy and the risk factors for the postoperative hypothyroidism. Methods: It is a retrospective study of 69 consecutive patients undergone thyroid lobectomy and istmusectomy during 2007. Thyroid hormone determinations were performed before and one month after the surgical approach and were correlated to demographic, clinical e histopathological data. The Mann-Whitney U Test and the Exact Test of Fischer were employed. Results: The mass of the remaining lobe presented some statistical trend (p=0.0949) as risk factor for the hypothyroidism. No statistical significance was observed regarding the other analyzed aspects. Conclusion: Subclinical hypothyroidism was detected in 26.1%, whereas clinical hypothyroidism was detected in 2.9% of the patients in the postoperative period. The mass of the preserved lobe presented some statistical trend (p=0.0949) as risk factor for the hypothyroidism.