Estudo prospectivo randomizado para avaliação da drenagem após tireoidectomia / Prospective randomized clinical study to assess the role of cervical drains after thyroid surgery

RESUMO

Introdução: Acredita-se que a drenagem cervical após tireoidectomia auxilie na cicatrização. Objetivo: Avaliar, por meio de um estudo prospectivo e randomizado, a necessidade de drenagem cervical em pacientes submetidos à tireoidectomia em um hospital geral. Métodos: Cento e vinte e sete pacientes foram incluídos nesse estudo após consentimento informado. Eles foram randomicamente designados para um grupo controle submetido à drenagem e um grupo de estudo, não drenado. Drenos cervicais foram removidos após apresentarem drenagem em 24 horas menor que 20mL. Todos os pacientes foram seguidos a intervalos curtos no pós-operatório. Complicações e intercorrências foram registradas e analisadas. Resultados: O grupo de estudo foi formado por 62 pacientes e o grupo controle de 65 pacientes. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à idade e tipo de cirurgia dos pacientes. Dezenove pacientes apresentaram complicações pós-operatórias (14,9%). Houve 17 casos de seroma/hematoma e cinco de hipocalcemia. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto à incidência de complicações. Se considerarem-se apenas aquelas relacionadas ao acumulo de líqüido, houve uma incidência maior no grupo drenado, mas sem significância estatística. Conclusão: A drenagem de rotina após tireoidectomia pode ser desnecessária se for realizada uma hemostasia rigorosa durante o ato cirúrgico.

ABSTRACT

Introduction: It is believed that the cervical drainage after the thyroidectomy aids the cicatrization. Objective: To evaluate through a prospective and randomized study, the role of routine cervical drainage in patients undergoing thyroidectomy at a general hospital. Methods. 127 patients were enrolled in this study after informed consent. They were randomized to a control group submitted to cervical drainage and a study group not drained. Drains were removed after yielding less than 20 millilitres a day. All patients were submitted to close follow-up post-operatively. Results: 62 patients formed the study group, whereas the control group was composed of 65 patients. There was no significant difference between the groups regarding the age distribution and type of surgery. Nineteen patients presented postoperative complications (14.9%). There were 17 cases of seroma/hematoma and five cases of hypocalcaemia. There was no statistically significant difference between the groups. Considering only the complications related to the fluid accumulation, they were higher in patients undergone the drainage, but with a lack of statiscal significant. Conclusion: The routine drainage may not be necessary after thyroidectomy if careful haemostasis is performed.