Denervação capsular percutânea no tratamento da displasia coxofemoral canina / Percutaneous hip denervation for the treatment of canine hip dysplasia

RESUMO

A displasia coxofemoral canina (DCF) é uma afecção ortopédica freqüente, comumente dolorosa, decorrente de instabilidade e que leva à doença articular degenerativa. Várias formas de tratamento cirúrgico são descritas, entre elas a denervação capsular a céu aberto. Neste trabalho, é descrita a denervação capsular percutânea e seus efeitos em 92 cães com sensibilidade dolorosa na articulação do quadril atribuída à DCF. Foram avaliados os seguintes aspectos o grau de claudicação (CLAUD), a dor por escala analógica visual, a perimetria da coxa (PC) e os graus máximos de extensão (GME) e flexão (GMF) passiva do quadril imediatamente antes da cirurgia e aos sete, 15, 30, 180 e 360 dias de pós-operatório (p.o.). Os animais foram pré-medicados e submetidos à anestesia geral inalatória e, posteriormente, a borda acetabular crânio-dorsal foi denervada por meio da introdução percutânea de um pino de Steinman com aproximadamente 4,5mm de diâmetro. A CLAUD e a dor foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Friedman. A PC, a GME e a GMF foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Tukey. Foi observada melhora significativa na CLAUD e dor a partir dos 15 dias de p.o. A GME apresentou aumento significativo já aos 30 dias de p.o., enquanto que a PC apresentou aumento significativo após os 60 dias de p.o. Conclui-se que a denervação capsular percutânea é alternativa cirúrgica eficaz em restabelecer a movimentação do quadril displásico e promove melhora significativa da dor e claudicação.

ABSTRACT

Canine hip dysplasia is a common painfull orthopedic disorder, resulting from articular instability and causing degenerative joint disease. Several treatment options are available, including capsular denervation. This study describes the results of percutaneous capsular denervation in 92 dogs diagnosed with hip dysplasia. Lameness (LAM) and pain on palpation (PN) were determined using a visual analogue scale (VAS), muscle girth (MG) and maximum degree of passive extension (PME) and flexion (PMF) of the hip were determined pre-operatively and at days 7, 15, 30, 180 and 360 post-operatively. Dogs were anesthetized and 4.5mm Steinman pin was used to percutaneously scrap the craniodorsal border of the acetabulum. LAM and PN were analyzed by means of ANOVA followed by a Friedman test, whereas MG, PME and PMF were analyzed by means of ANOVA followed by a Tukey test. There was a significant decrease in LAM and PN 15 days following surgery. PME presented a significant increase after 30 days of surgery. It is concluded that the percutaneous hip denervation is an effective method in restoring function in the dysplastic hip.