Utilidad de los hemocultivos en el tratamiento antimicrobiano de la neumonía neumocóccica bacteriémica en el adulto / Utility of blood cultures on antibiotic therapy in adult bacteremic pneumococcal pneumonia

ABSTRACT

We evaluated the utility of blood cultures in the therapeutic management of patients with bacteremic pneumococcal pneumonia admitted to an internal medicine unit, in a retrospective observational study. Forty-nine patients were included, 75.5 percent were men, mean age 51.1 years. All S. pneumoniae strains were susceptible to penicillin. Four patients died. In 15.5 percent the treatment was modified narrowing antibiotic spectrum, in 51 percent cases it was changed to bencylpenicillin or amoxicillin exclusively, but only in 16 percent within the first 4 days. In 12 cases the prescription coincided with the oral switch therapy to amoxicillin. Due to the benefits and potential advantages of penicillin in diminishing the incidence of antibiotic resistance and reducing costs, it is important to work on prescription habits among physicians. This is especially important in the case of penicillin and the opportune moment of therapy change, improving the use of the microbiological report.

RESUMEN

Evaluamos la utilidad de los hemocultivos en el manejo terapéutico de pacientes con neumonía neumocóccica bacteriémica internados en un servicio de clínica médica. Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyeron 49 pacientes, 75,5 por ciento hombres, edad media 51,1 años. Todas las cepas de S. pneumoniae fueron susceptibles a penicilina. Fallecieron 4 pacientes. En 75,5 por ciento) se modificó el tratamiento con reducción del espectro antibacteriano, en 57 por ciento se cambió a bencilpenicilina o amoxicilina como único antimicrobiano, pero sólo en 16 por ciento se realizó dentro de los primeros cuatro días. En 12 casos la indicación coincidió con el cambio a vía oral por amoxicilina. Debido a los beneficios y ventajas potenciales de penicilina en mejorar el problema de la resistencia antimicrobiana, y en algunos casos reducir los costos, es importante trabajar sobre las prácticas de prescripción de los médicos clínicos, acerca de la indicación de penicilina y al momento oportuno del cambio, mejorando la utilización del informe microbiológico.