Detección y cuantificación de autoanticuerpos en los hematíes de pacientes con anemia hemolítica autoinmune con prueba de Coombs negativa / Detection and quantification of auto antibodies in red blood cells from patients with autoimmune hemolytic anemia and negative Coombs test

RESUMEN

Se estudiaron 18 pacientes 15 adultos y 3 niños, con Anemia Hemolítica y sospecha de etiología inmune donde se observó una respuesta favorable al tratamiento con Prednisona. Todos los pacientes habían mostrado resultados negativos en la prueba de antiglobulina directa e indirecta (Coombs). A las muestras de sangre se les realizó la Técnica de Polibreno Directa (TPD), la Detección de Autoanticuerpos en el Eluato de los Hematíes en la Técnica de Microplacas (Mp), así como también la Cuantificación de Autoanticuerpos asociados a los hematíes a través de un ELlSA. Los pacientes investigados representaron el 13.3 por ciento del total de casos de AHAI diagnosticados en el período de estudio. La TPD detectó los anticuerpos en 5 casos (28 por ciento), la Mp resultó positiva en 11 pacientes (61 por ciento) y el ELlSA demostró autoanticuerpos en todos los pacientes. El ELlSA reveló la presencia de autoanticuerpos IgG en 17 casos (94,4 por ciento), de IgA en 8 pacientes (44,4 por ciento) y de Ig M en un caso (5,5 por ciento). En 10 pacientes (55,5 por ciento) la cuantificación de autoanticuerpos Ig G se comportó en una rango de 200 a 460 moléculas por hematíe y en el resto se obtuvieron valores superiores a 900 moléculas por hematíe. Los resultados muestran que el ELlSA aplicado es particularmente útil para la detección y cuantificación de autoanticuerpos en los hematíes de los pacientes con AHAI con prueba de Coombs negativa y nos provee de un procedimiento para el diagnóstico inmunohematológico de esta identidad.