Detecção de inclusões citomegálicas no enxerto pancreático após o transplante simultâneo de pâncreas-rim: relato de caso e revisão da literatura / Cytomegalic inclusions in pancreatic allograft after simultaneous pancreas-kidney transplantation: case report and literature review

RESUMO

A incidência de infecção pelo citomegalovirus (CMV) vem aumentandonos últimos anos devido ao uso de imunossupressores mais potentes,como o tacrolimus e o micofenolato. Isso se aplica ao período logo apóso transplante, quando o regime imunossupressor é mais intenso. Outrosfatores de risco para infecção por CMV incluem o uso de anticorpos monoclonais ou policlonais para tratamento de indução ou de rejeição aguda, além de sorologia para CMV do doador (D) e do receptor (R). No presente trabalho, relatou-se um caso de infecção invasiva por CMV no parênquima do enxerto pancreático de um paciente submetido aotransplante simultâneo de pâncreas e rim. Na ocasião do diagnósticoda infecção por CMV, o paciente apresentava outras complicaçõesclínicas relacionadas ao transplante, como infecção bacteriana efúngica, além de fístula entérica. A ocorrência de infecção invasiva porCMV no enxerto pancreático é um evento raro, mas deve ser suspeitadaquando os pacientes apresentam risco elevado para esta infecção ouquando há várias complicações clínicas e cirúrgicas.