Terapêutica endoscópica nas complicações biliares pós-transplantes hepáticos / Endoscopic management of biliary complications after liver transplantation

RESUMO

Objetivo: Avaliar retrospectivamente os resultados do tratamento endoscópico das complicações biliares em pacientes submetidos a transplante hepático. Métodos: Foram avaliados pacientestransplantados hepáticos encaminhados ao Serviço de Endoscopia do Hospital Israelita Albert Einstein, no período de Julho de 2005 a Julho de 2008, para realização de colangiopancreatografiaretrógrada endoscópica por suspeita de complicação biliar. Resultados: Oitenta e dois pacientes (57 homens, média de idade de 49,4 anos) foram estudados retrospectivamente entre Julho de 2007 e Julho de 2008. Nesse período foram realizadas 276 colangiopancreatografias retrógradas endoscópicas (3,2/paciente).Neste grupo, 57,3% receberam órgão de doador cadáver e 42,7% intervivos. Estenose biliar foi diagnosticada em 56 pacientes (91% anastomótica) e o sucesso da terapêutica endoscópica nestes casos foi de 56% (7% ainda em tratamento). Fístula biliar foidiagnosticada em 28 pacientes (50% anastomóticas) e a taxa de sucesso do tratamento endoscópico foi de 62,9%, sendo que 7,1% estão ainda em tratamento. Conclusões: Complicações biliares pós-transplante hepático são relativamente comuns e o tratamentoendoscópico mostra bons resultados.