Controle de qualidade laboratorial pré-analítico: avaliação de solicitações médicas de exames bioquímicos no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, Brasil / Pre-analytical laboratory quality control: evaluation of medical requests for biochemical laboratory exams in the University of Campinas State University Hospital, São Paulo, Brazil

RESUMO

O sistema de Saúde Pública no Brasil passa por uma séria crise financeira e esta realidade deve ser compreendida pelos profissionais que atuam nele para que se possa otimizar recursos humanos e materiais. Este estudo é o resultado do interesse no conhecimento da distribuição de solicitações de exames bioquímicos entre as Enfermarias e Ambulatórios, e entre exames com resultados alterados e não alterados, em um hospital estadual público universitário. Analisou-se todos os resultados de 29 parâmetros bioquímicosmais solicitados e gerados durante um mês pela Seção de Bioquímica Clínica, um total de 80.126 testes, sendo 28.502 de enfermarias (E) e 51.624 de ambulatórios (A). A freqüência média de resultados alterados nas enfermarias foi maior (44%) que nos aos ambulatórios (30%), como esperado. Observando-se as freqüências entre E e A, 28,6% (8 dos 28 parâmetros) foram semelhantes. Nas E freqüências semelhantes entre alterados e não alterados ocorreram em 48% (14 entre 29) dos parâmetros mas nos A ocorreram semelhança em 11,7% (3 de 28) dos parâmetros. Ambos os resultados médios de não alterados de E (56%) e (70%) de A, refletindo provavelmente um excesso de solicitações de exames das duas origens. Há necessidade de um balanço entre solicitações de exames bemindicadas e seu adequado uso em hospitais escola, visando sempre, a melhor qualidade do diagnóstico clínico-laboratorial e tratamento dos pacientes, mas sem perder de vista a meta do menor custo/benefício para a manutenção da saúde financeira da instituição.