Luxação traumática de joelho: análise clínica / Traumatic knee luxation: clinical analysis

RESUMO

Objetivo: comparar o resultado funcional final, obtido no tratamento da luxação traumática de joelho, com diferentes modalidades de tratamento. Pacientes e Método: na classificação das luxações, utilizou-se os critérios de Schenck e foram excluídos casos que apresentavam comorbidades que pudessem interferir no resultado funcional do joelho acometido.Os pacientes foram reexaminados e a avaliação constou dados objetivos e subjetivosanamnese, exame físico e Escala de Lysholm. Resultados: a média de idade foi de 35,6 ±14,4 anos, com predomínio do gênero masculino. O mecanismo de trauma mais freqüente foi o acidente de trânsito. O padrão de luxação mais observado foi o KD-III. O ligamento cruzado posterior foi o mais lesado (86,8%), seguido pelo cruzado anterior (80%). Quatro pacientes (26,7%) tiveram lesão do nervo fibular comum, dois com recuperação completa.O tratamento cirúrgico na fase aguda foi realizado em 11 pacientes, dando-se prioridade para a reconstrução do ligamento cruzado posterior. A dor foi a queixa mais freqüente. Os pacientes operados, na fase aguda, obtiveram melhores resultados do que os tratados conservadoramente ou os operados na fase crônica. Não houve perda importante de amplitude de movimentos, mas foi observada a instabilidade residual, o que não chegou a limitar os pacientes na vida cotidiana. Conclusão: a luxação de joelho, sem dano vascular, tem bom prognóstico com tratamento adequado. Um grau variável de instabilidade residual é esperado e bem tolerado. Já o reparo ou reconstrução das lesões periféricas e do LCP (Ligamento Cruzado Posterior) foram satisfatórios, considerando-se os critérios subjetivos e objetivos.

ABSTRACT

Objective: to compare the final functional result, obtained in the treatment of traumatic knee luxation, with different treatment modalities. Patients and Methodology: the Schenk criteria were used in the luxations classification and the cases with comorbidities that might interfere in the impaired knee functional result were excluded. The patients were reexamined and the evaluation counted with objective and subjective data anamneses, physical exam and Lysholm Scale...