Doença periodontal necrosante: gengivite ulcerativa necrosante: relato de caso / Necrosante periodontal disease: ulcerative gengivitis necrosante: case report

RESUMO

Este trabalho buscou discutir características clínicas da GUN e seu diagnóstico diferencial com a PUN sob a nova ótica da classificação da doença periodontal necrosante. Trata-se de um caso clínico de uma paciente, com 18 anos de idade, que apresenta necrose gengival limitada à margem gengival vestibular e à papila interdental na região anterior superior, com sintomatologia dolorosa, sangramento gengival ao toque, cálculo dental, grande quantidade de placa bacteriana visível e mau odor não acentuado, com ausência de linfoadenopatia, febre, pseudomembrana e mal-estar. Durante a anamnese médica a paciente relata estar saudável, com exceção de um possível envolvimento com o estresse emocional. O plano de tratamento é conservador (orientação de educação em saúde, raspagem coronária e alisamento radicular em toda a cavidade bucal, profilaxias, tratamento químico, tópico, da placa bacteriana com peróxido de hidrogênio - H2O2 - e monitoramento da higiene bucal usando o índice de placa visível - IPV - e o sangramento da margem gengival - ISG). Não se fez uso de antibioticoterapia sistêmica. O período de tratamento é semanal. No final desse período há completo restabelecimento da saúde periodontal e marca-se, então, retorno para manutenção periódica preventiva, em 4 meses. Desse modo, este caso corrobora a decisão do comitê, responsável pela elaboração da nova classificação para a doença periodontal, de colocar a GUN e a PUN numa mesma categoria "doença periodontal necrosante".