Manejo endoscopico de las fístulas de líquido céfalo raquídeo del piso craneal anterior / Endoscopic treatment of cerebrospinal fluid fistulae of skull base

RESUMEN

La fístula de líquido céfalo raquídeo (LCR) implica un quiebre de todas las barreras entre el espacio subaracnoideo y el tracto aéreo digestivo superior. Es una condición seria y fatal. La meningitis bacteriana es la mayor causa de morbilidad y mortalidad asociada a esta condición. Existen múltiples clasificaciones que tratan de sistematizar este problema, algunas de ellas son de escaso valor para el clínico. Existe una evolución en los métodos diagnósticos y terapéuticos en esta patología. Se presenta el marco teórico de la patología, evolución de la técnica quirúrgica, conceptos actuales en la reparación endoscópica de las fístulas de LCR y la experiencia quirúrgica desarrollada por los autores en 24 pacientes tratados en el Hospital Regional de Concepción durante el periodo abril 2001 a agosto 2008.

ABSTRACT

Cerebrospinal Fluid (CSF) fistulae involves a breakdown of all barriers that separates de subarachnoid space from the upper aero digestive tract. It is a serious and sometimes fatal condition. Meningitis is the mayor cause of morbidity anc mortality. There are many classifications trying to deal witt this issue, some of them with mean less clinical value. There is an evolution in diagnostic and therapeutic methods in this pathology We present the theoretical frame of this pathology, the evolution of the surgical technique, the current concepts in the endoscopic repair of CSF fistulae and the surgical experience developed by the authors in 24 patients treateo at the Hospital regional de Concepcion between April 2001 and August 2008.