Cromoblastomicose. Estudo de uma série de 14 casos atendidos no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas - Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, de 1994 a 2005 / Chromoblastomycosis. Study of series of 14 cases attended in Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas - Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, de 1994 a 2005

RESUMO

Este estudo de série de casos englobou 14 casos de Cromoblastomicose (CBM), micose crônica de longa evolução, atendidos no Serviço de Dermatologia no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC) - Fiocruz, no período de 1994 a 2005, e teve o objetivo de avaliar os aspectos epidemiológico, clínico, diagnóstico e terapêutico da micose. A presença de células muriformes no exame histopatológico ou micológico foi o critério de inclusão dos pacientes no estudo. Os resultados foram apresentados sob forma de dois artigos. O sexo masculino foi predominante em 71,4 por cento dos casos (10/14), a idade variou de 39 a 77 anos (média 61). Contato com o solo foi relatado por 11 pacientes, sendo 8 deles por motivos profissionais e 3 por atividades de lazer. Destes 11, apenas 3 referiam trauma com planta e madeira. Hipertensão arterial sistêmica (HAS) em seis pacientes (42,9 por cento), Diabetes mellitus (DM) em quatro pacientes (28,6 por cento), neurocisticercose em um paciente (7,1 por cento) e imunossupressão induzida por drogas (tacrolimus, micofenolato mofetil e prednisoma) em um paciente (7,1 por cento) foram as comorbidades apresentadas. O tempo da doença variou de 8 meses a 32 anos, sendo em metade dos pacientes maior que 10 anos. O tipo clínico verrucoso (seis casos) e a forma grave (sete casos) (lesões disseminadas segundo a classificação proposta por Queiroz-Telles e cols., 1992a) foram os mais encontrados, assim como a localização em membros inferiores em metade dos pacientes. As formas graves estiveram ao longo tempo de evolução. O exame micológico isolou Fonsecaea pedrosoi em 71,4 por cento (10 casos) e Cladophialophora carrionii em um caso (7,1 por cento), não havendo o isolamento em dois casos e um dos isolados não pôde ser classificado. Confirmação das espécies pela técnica de reação em cadeia de polimerase (PCR) foi realizada em dez isolados de cultura. Tratamento no IPEC foi realizado em 11 pacientes, 2 foram transferidos para outros estados e...paciente.