Técnica de Klisic vs. la gran intervención de Leveuf-Bertrand-Derqui en el tratamiento de la luzación congénita inveterada de cadera en niños en edad de caminar en el IAHULA: estudio de cohorte hospitalaria / Technique of Klisic vs. the great intervention of Leveuf-Bertrand-Derqui in the treatment of the inveterate congenital luzatation of hip in children in age of walking in the IAHULA: study of hospital cohort

RESUMEN

El tratamiento quirúrgico de la luxación congénita inveterada de cadera en los niños en edad de caminar se realiza con el objetivo de incrementar la longevidad de la articulación. Sin embargo, resulta un desafío para el cirujano ortopedista infantil seleccionar la técnica quirúrgica que pueda garantizar este objetivo. El objetivo de esta investigación fue, determinar la efectividad absoluta de la técnica de Klisic y la de la gran intervención de Leveuf-Bertrand-Derqui (LBD) desde el punto de vista clínico y radiológico; de igual manera determinar la efectividad relativa entre ambas técnicas. Se realizó un estudio de coorte hospitalaria (IAHULA, 1985-2002) en el cual se evaluaron 30 caderas en 30 pacientes, 12 tratados con la técnica de Klisic y 18 con la de LBD. El promedio de seguimiento para el primero de ellos fue de 8.1 años y para el segundo 14 años. La evaluación clínica se hizo de acuerdo a la escala de Harris y la evaluación radiológica según Severin y Kalamchi- MacEwen. La edad promedio fue de 64 meses (30-139). Klisic, 10 satisfactorios y 2 no satisfactorios. LDB, 15 satisfactorios y 3 no satisfactorios con una p=1.00 y una efectividad relativa igual a 1. Klisic, 9 satisfactorios y 3 no satisfactorios. LBD, 4 satisfactorios y 14 no satisfactorios con una p=0.008 y una efectividad relativa de 10.5. La técnica de Klisic impresiona ser la que ofrece mejores resultados, que se traducen enmayor longevidad de las caderas intervenidas.