Anatomia arterial hepática: estudo em 150 transplantes hepáticos / Hepatic artery anatomy in 150 liver transplantations

RESUMO

OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo avaliar a anatomia arterial hepática em doadores e receptores de 150 transplantes hepáticos. MÉTODOS: 246 pacientes foram analisados, 129 doadores e 117 receptores de fígado. RESULTADOS: A anatomia arterial hepática era normal em 189 (76,82 por cento) pacientes. Alterações anatômicas foram encontradas nos demais 57 (23,18 por cento), sendo as principais: artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior, artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda, artéria hepática direita ramo da artéria mesentérica superior associada à artéria hepática esquerda ramo da artéria gástrica esquerda e artéria hepática comum ramo da artéria mesentérica superior. Algumas anomalias raras foram visualizadas. CONCLUSÕES: Os achados deste estudo demonstram a variabilidade da anatomia do sistema arterial hepático e alertam para a necessidade de cautela nas dissecções cirúrgicas, principalmente nas captações de enxerto dos transplantes de fígado, para se evitar comprometimento do suprimento sangüíneo hepático.

ABSTRACT

BACKGROUND: The aim of the present study is to evaluate the hepatic arterial anatomy in donors and recipients of 150 liver transplantations. METHODS: 246 patients were analyzed, 129 donors and 117 liver receptors. RESULTS: Normal arterial anatomy of the liver was seen in 189 (76,82 percent) patients. Anatomic anomalies were observed in the other 57 (23,18 percent); the most frequent were: right hepatic artery arising from the superior mesenteric artery, left hepatic artery arising from the left gastric artery, right hepatic artery arising from the superior mesenteric artery associated with left hepatic artery arising from the left gastric artery and , common hepatic artery arising from the superior mesenteric artery. Some rare anomalies were also seen. CONCLUSIONS: The findings of this study show a high anatomic variability of the hepatic arterial system. The surgeon must be careful during liver dissection both of donors and receptors in order to avoid inadvertent damage to the anomalous arteries to the liver.