Sistema de normalización mecánica: un nuevo concepto en ligamentoplastia: primer año de seguimiento / Mechanical standardization system: a new concept in ligamentoplastia: first year of follow-up

RESUMEN

Evaluar la discapacidad clínica luego de usar el sistema de normalización mecánica. El disco intervertebral no cicatriza en condiciones normales, lo cual puede deberse a un ambiente mecánico desfavorable, si esto se soluciona entonces podría ocurrir la cicatrización discal. Para resolver esta situación se plantea la ligamentoplastia, la cual está basada en el principio de que el proceso degenerativo implica una pérdida de la rigidez del segmento, la cual puede ser incrementada mediante fijación ligamentaria, normalizando las demandas mecánicas y ayudando a la regeneración discal. Basado en estos principios se desarrolló en sistema de normalización mecánica el cual es un espaciador interespinoso realizado en PEEK (polieteretercetona) con dos ligamentos, el cual reduce el rango de motilidad del segmento, la zona neutral y la traslación discal. Se desarrolla un estudio prospectivo que forma parte de un estudio multicéntrico internacional en el cual se evaluaron 75 pacientes, intervenidos quirúrgicamente entre Enero 2002 y Julio 2003 en las siguentes instituciones Hospital Ortopédico Infantil y Centro de Clínicas y Urología en la ciudad de Caracas y en el Hospital Coromoto de Maracaibo,(todos en Venezuela), con los diagnósticos de discopatía degenerativa, hernia discal y estenosis de canal lumbar. Todos los pacientes fueron evaluados clínica y radiológicamente. Se administraron el test de discapacidad de Oswertry, el JOA test (Japanese Orthopedie Association), la escala analogo visual y el SF-36, en el pre- operatorio y en los controles subsiguientes a los 3,6 y 12 meses post- operatorios. Igualmente en los controles post-operatorios y al control anual realizándose solo radiología simple y dinámicas en los controles previos. Se evaluaron 75 pacientes. 48 por ciento femeninos y 52 por ciento masculinos con un promedio de edad de 49 años, con los diagnósticos de discopatía degenerativa (27,4 por ciento), hernia discal (37,3 por ciento).