Segurança e efetividade no tratamento do pterígio usando infiltração de 5-fluoruracila no intraoperatório / Safety and efficacy of intraoperative 5-fluorouracil infiltration in pterygium treatment

RESUMO

Objetivo: Avaliar a segurança e a efetividade do uso do 5-fluoruracila(5-FU) como tratamento adjuvante do pterígio, aplicado sob a forma de infiltração subconjuntival, no período intraoperatório. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 125 indivíduos (125 olhos) portadores depterígio. Os indivíduos foram operados segundo a técnica de retalho de deslizamento e receberam, ao final do procedimento, injeção subconjuntivalde 0,2 mL de 5-FU (25 mg/mL). Foram anotados os dados do paciente como idade, sexo, profissão, características da lesão (primário ou recidivado, tamanho, carnoso ou involutivo) e feito seguimento pósoperatório, aos 7, 21, 60 e 180 dias. Os dados foram submetidos àavaliação estatística. Resultados: Não foram observados casos de complicaçãodecorrente do uso do 5-FU em injeção no intraoperatório do pterígio. A taxa de recidiva geral observada aos 180 dias de pós-operatório foi de 35,8%, sendo de 35,7% para os pterígios primários e de 36,4% para os recidivados. Conclusão: A aplicação do 5-FU no período intraoperatório sob a forma de infiltração subconjuntival é segura. Entretanto, ainda resulta em altas taxas de recidiva e novos estudos devem serrealizados a fim de conhecer a concentração/dose ideal que permitirámenores chances de recidiva da lesão.

ABSTRACT

Purpose: To investigate the safety and efficacy of intraoperative infiltration of 5-fluorouracil (5-FU) as an adjuvant drug in pterygium treatment. Methods: Of 125 consecutive patients, 125 eyes with primary and recurrent pterygium underwent pterygium excision with intraoperative 5-FU (25 mg/mL) infiltration. The superior and inferior conjunctiva was approximated to cover the scleral bed and 0.2 mL 5-FU wasinjected at the end of the surgical procedure. The gender, occupation, pterygium characteristics and the follow-up at 7, 21, 60 e 180 days after surgery were evaluated and the data were statistically analyzed. Results: With follow-up of 180 days the patients had no serious complications observed duringor after surgery. The relapse rate was 35.8% and occurred in primary (35.7%) and recurrent (36.4%) lesions with no statistical difference. Conclusions: This study suggests that intraoperative infiltration of 5-FU is safe. However the high recurrence rate indicated that other studies would be necessary to show the concentration/dose to better prevent it.