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Aspectos clínicos, histológicos e de microscopia eletrônica dos granulomas de intubação das pregas vocais / Clinical, histological and electron microscopic aspects of vocal fold granulomas
Martins, Regina Helena Garcia; Dias, Norimar Hernandes; Santos, Daniela Carvalho dos; Fabro, Alexandre Todorovic; Braz, José Reinaldo Cerqueira.
  • Martins, Regina Helena Garcia; Unesp. Faculdade de Medicina de Botucatu. Disciplina de Otorrinolaringologia.
  • Dias, Norimar Hernandes; Unesp. Faculdade de Medicina de Botucatu. Disciplina de Otorrinolaringologia.
  • Santos, Daniela Carvalho dos; Unesp. Instituto de Biociências. Departamento de Morfologia. Botucatu. BR
  • Fabro, Alexandre Todorovic; UNESP. Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Patologia.
  • Braz, José Reinaldo Cerqueira; Unesp. Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Anestesiologia Disciplina de Anestesiologia.
Rev. bras. otorrinolaringol ; 75(1): 116-122, jan.-fev. 2009. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-514843
RESUMO
Granulomas são lesões bilaterais e pediculadas das apófises vocais. Etiologias intubação, refluxo, traumatismos, fonotraumatismo e idiopática.

OBJETIVO:

Analisar aspectos clínicos e morfológicos dos granulomas de intubação. MATERIAL E

MÉTODOS:

Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos à microcirurgia por granulomas de intubação, atendidos na Instituição onde foi realizado, a partir de 2002. Analisaram-se idade, sexo, indicação e tempo da intubação, sintomas, laudos de videolaringoscopia e número de biópsia. Realizou-se estudo histológico em todos os casos e de microscopia eletrônica em três deles.

RESULTADOS:

10 pacientes (7 F e 3 M), idade entre 2 anos e 72 anos e tempo de intubação entre 4 horas e 21 dias. Rouquidão foi o principal sintoma. A histologia mostrou hiperplasia epitelial, intenso inflamação importante no corion e proliferação vascular. Na MEV observou-se epitélio escamoso com escassa descamação. À MET, junções intercelulares alargadas e desmossomos alterados. No corion havia lagos sanguíneos, intensa inflamação, e fibroblastos com alterações estruturais como núcleos irregulares e cisternas dilatadas.

CONCLUSÕES:

Granulomas pós-intubação aparecem em qualquer idade, mesmo em intubação por curto período, e causam rouquidão precocemente. As principais alterações morfológicas são observadas no corion, como proliferação vascular, inflamação e alterações estruturais em fibroblastos indicando disfunção e dano celular.
ABSTRACT
Granulomas are bilateral and pediculated lesions of the vocal apophysis. Etiologies intubation, reflux, trauma, vocal abuse, idiopathic origin.

AIM:

To analyze the clinical and morphological aspects of post intubation granulomas.

METHODS:

retrospective study of patients submitted to microsurgery for post intubation laryngeal granulomas seen at our Medical School starting in 2002. We analyzed age, gender, indication and time of intubation, symptoms, videolaryngoscopic diagnosis and biopsy findings. Light microscopy was performed on all specimens, and electron microscopy on three of them.

RESULTS:

ten patients (7 females and 3 males), between the ages of 2 and 72 years, intubation time between 4h and 21 days. Hoarseness was a frequent symptom, starting in the first week following extubation. Histology shows mild epithelial hyperplasia, severe inflammation and vessel proliferation in the corion. Under SEM, the epithelium presented mild superficial desquamation. Under TEM, intracellular junctions showed widening with structural changes in the desmosomes. In the corion there were vessel proliferations, inflammation and fibroblasts with structural alterations.

CONCLUSIONS:

post intubation granulomas appear in any age and hoarseness is a frequent symptom. Morphological alterations occur in the corion as vessel proliferations, inflammation, and intracytoplasmatic alterations in fibroblasts suggesting cellular dysfunction and damage.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Prega Vocal / Granuloma Laríngeo / Intubação Intratraqueal Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Rev. bras. otorrinolaringol Assunto da revista: Otorrinolaringologia Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Unesp/BR

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