Obturação com MTA associada à cirurgia parendodôntica no retratamento de reabsorção radicular apical externa: relato de caso / Root canal filling using MTA in association with parendodontic surgery in the retreatment of an external apical root resorption: case report

RESUMO

Introdução e objetivo: O tratamento de reabsorções inflamatórias apicais deve ser direcionado ao combate da infecção endodôntica. Em determinados casos, a resolução clínica por meio de tratamento endodôntico convencional pode tornar-se inexequível em função das dificuldades de efetuar a instrumentação e a obturação adequadas da região apical. Nessas situações, técnicas alternativas de preparo do canal radicular e de obturação podem ser necessárias, além da instituição de tratamento cirúrgico complementar. Relato do caso Este trabalho apresenta uma alternativa de retratamento de um caso de reabsorção radicular apical externa com o uso do tampão de MTA associado à cirurgia parendodôntica. Após remoção do material obturador, limpeza e desinfecção do canal radicular, foi instituída terapia com hidróxido de cálcio por 45 dias. Depois desse período, o canal foi obturado com MTA, e em uma sessão posterior foram feitas curetagem da lesão periapical e apicectomia. A proservação do caso deu-se 34 meses e demonstrou reparo da lesão periapical e íntimo contato do trabeculado ósseo com o MTA. Conclusão: O uso do MTA como material obturador, complementado pela cirurgia parendodôntica, mostrou-se como uma alternativa para o tratamento de dentes com reabsorção radicular apical externa.

ABSTRACT

Introduction and objective: The treatment of external apical root resorption should be directed to eliminate the endodontic infection. In some cases, the clinical resolution by conventional endodontic treatment cannot be performed, due to instrumentation and root canal filling complexity. In these cases, alternative instrumentation and obturation techniques may be necessary, additionally to apical surgery. Case report This case report shows an alternative to external apical root resorption retreatment, using obturation with MTA associated to parendodontic surgery. After the removal of obturation material and the root canal cleaning and shaping, calcium hydroxide therapy was performed during 45 days. After that the canal was filled with MTA, and in a posterior session apical curettage and apicoectomy were performed. After 34 months, the periapical healing could be radiographically noticed, with close contact between trabecular bone and MTA. Conclusion: The use of MTA as a root canal filling material associated with parendodontic surgery seemed to be an adequate alternative to external apical root resorptions.