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Evaluación de la efectividad de un programa de cuidado intensivo neonatal. Impacto de la incorporación de surfactante / Effectiveness assessment of a neonatal intensive care program for very low birth weight infants. Impact of surfactant administration
Fustiñana, Carlos A; Izbizky, Gustavo; Rodrigríguez, Diana; Mariani, Gonzalo; Ceriani, Cernadas, José M.
  • Fustiñana, Carlos A; Hospital Italiano de Buenos Aires. Departamento de Pediatría. Servicio de Neonatología. Buenos Aires. AR
  • Izbizky, Gustavo; Hospital Italiano de Buenos Aires. Departamento de Pediatría. Servicio de Neonatología. Buenos Aires. AR
  • Rodrigríguez, Diana; Hospital Italiano de Buenos Aires. Departamento de Pediatría. Servicio de Neonatología. Buenos Aires. AR
  • Mariani, Gonzalo; Hospital Italiano de Buenos Aires. Departamento de Pediatría. Servicio de Neonatología. Buenos Aires. AR
  • Ceriani, Cernadas, José M; Hospital Italiano de Buenos Aires. Departamento de Pediatría. Servicio de Neonatología. Buenos Aires. AR
Arch. argent. pediatr ; 107(1): 9-15, feb. 2009. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-515397
RESUMEN
Introducción. La implementación de medidas terapéuticas en la Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) se ha estudiado mediante medidas de eficacia (estudios aleatorizados), pero se han realizado pocas evaluaciones sobre su impacto en la práctica diaria, es decir, medición de la efectividad. Objetivo. Determinar si ha variado la efectividad en una UCIN durante un período de 14 años, comparando el efecto del cambio de actitud en la reanimación antes del uso masivo de surfactante y después de él en la calidad de la supervivencia neonatal en un hospital general. Métodos. Se incluyeron todos los pacientes ingresados en UCIN con un peso al nacer (PN) ≤1.500 g,durante un período de 14 años 1989-1992 (n= 145), 1993-2002 (n= 342). Los sobrevivientes fueron seguidos hasta los 2 años de edad. Las tasas de seguimiento fueron de 80 por ciento y 85 por ciento en los períodos estudiados. Para el estudio se dividieron los pacientes en 4 grupos a intervalos de 250 g, entre 500 y 1.500 g. Medida de resultados. Supervivencia y calidad ajustada de supervivencia. Para estimar la calidad de la supervivencia se empleó el cálculo de los años de vida ganados (AVG). Se crearon categorías para cuantificar la pérdida de AVG por discapacidad. El tiempo de internación se analizó según las categorías de peso y la variación de la mortalidad durante los dos períodos. Resultados. La tasa de supervivencia tuvo un incremento absoluto del 23 por ciento entre los 2 períodos observados 52 por ciento contra 75 por ciento). Se calculó la supervivencia actuarial en los cuatro grupos con un incremento significativo en los 4 grupos (p menos 0,001) más marcado entre 500-749 g (4 por ciento contra 33 por ciento). Los AVG presentaron diferencias significativas en los grupos con PN menor750 g (p menor 0,002, 3,6 contra 23,4) y 750-999 g (p menor 0,001; 22,3 contra 48) no observándose diferencias en los otros dos grupos de PN.
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Tensoativos / Avaliação de Programas e Projetos de Saúde / Unidades de Terapia Intensiva Neonatal / Análise de Sobrevida / Seguimentos Tipo de estudo: Estudos de avaliação / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Lactente / Recém-Nascido Idioma: Espanhol Revista: Arch. argent. pediatr Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Hospital Italiano de Buenos Aires/AR

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