A importância da suspeita clínica da síndrome de Hamman na sala de urgência / Importance of the suspicion of Hamman's syndrome in the emergency room

RESUMO

A síndrome de Hamman (pneumomediastino espontâneo) pode,com frequência, estar associada ao acometimento cervical. Oenfisema cervical espontâneo, observado nesses pacientes, édefinido como a dissecção aérea dos tecidos profundos e/ousuperficiais do pescoço sem a determinação de uma causaaparente. Além do trauma, o enfisema subcutâneo pode advir deoutras situações relacionadas à elevação da pressão intratorácica,assim como pode estar associada ao consumo de drogas inaladas.Apresentamos um caso raro de enfisema espontâneo acometendoo pescoço e o mediastino, de importante valor semiológico e queexige do médico assistente auto grau de conhecimento esuspeição.

ABSTRACT

Hamman's Syndrome (spontaneous pneumomediastinum) can beassociated to neck extension. Spontaneous cervical emphysema observedin those patients is defined as air spread on deep and/or superficial necktissues without an apparent cause. Beyond trauma, subcutaneousemphysema can happen in other related situation with rise of intrathoracicpressure, as well as can be associated to use of inhalated drugs. We presenta rare case of a cervical and mediastinal spontaneous emphysema, withimportant semiologic value and that it demands a high degree of themedical knowledge and suspicion.