Dislipidemia en la mujer diagnóstico, clasificación y manejo / Dyslipidemia in women diagnosis, classification and management

RESUMEN

Las dislipidemias juegan un rol muy importante en la patogénesis de la enfermedad ateromatosa. La mujer en la post menopausia pierde la protección cardiovascular de los estrógenos y aumenta su riesgo cardiovascular. Las guías de manejo de dislipidemia no varían significativamente entre hombres y mujeres, sin embargo ellas habitualmente son tratadas en forma menos enérgica. El manejo debe basarse en el riesgo individual de cada mujer, con metas de colesterol LDL según las guías internacionalmente aceptadas, que corresponde a colesterol LDL menos de 100mg/dl en mujeres con enfermedad ateroesclerótica conocida o de alto riesgo. Los fibratos son drogas de elección en el manejo de las hipertrigliceridemias. Las estatinas han demostrado ser muy eficientes en reducir colesterol total, colesterol LDL y también, aunque en menor grado, en reducir triglicéridos y aumentar colesterol HDL. Están indicadas como primera línea en mujeres de alto riesgo, con enfermedad ateromatosa, o en prevención secundaria.

ABSTRACT

Dyslipidemias play an important role in the pathogenesís of atherosclerotic disease. Post-menopausal women lose the cardiovascular protection of estrogens and in crease their cardiovascular risk. Guidelines for the management of dyslipidemia not vary significantly among men and women, but women usually are treated in a less stregth way The treatment in women must be based cardiovascular risk, reaching goals of LDL cholsterol according to international accepted guidelines, which include LDL cholesterol less than 100mg/dl in women with cardiovascular high risk or known atherosclerotic disease. Fibrates are first line drugs in management of hypertriglyceridemia. Statins have proved to be very effective in reducing total cholesterol, LDL cholesterol and also, although in a few extent, to reduce triglycerides and increase HDL cholestero!. These are the drugs of choice in women at high risk, with atherosclerotic disease or secondary prevention due to their benefit cardiovascular disease.