A revisão sistemática na prática clínica baseada em evidência / The systematic review in the evidence based clinical practice

RESUMO

A prática clínica baseada em evidência tem como componentes a experiência clínica, as preferências do paciente e a melhor evidência disponível. O método de avaliação de maneira aberta e crítica sobre a evidência disponível é a revisão sistemática. O passo-a-passo da revisão sistemática inicia-se com a elaboração estruturada da dúvida clínica, seguido da busca crítica, nas bases de informação científica, da evidência que responde à questão. A extração dos resultados dos estudos incluídos para a análise será realizada após a avaliação crítica dos estudos selecionados: pelo nível da evidência e por instrumentos como o escore JADAD e New-Castle. Nessa análise, os diferentes efeitos podem ou não ser combinados (metanálise), não sendo este o objetivo principal da revisão, que é sempre a expressão do benefício, dano ou ausência de benefício (síntese da evidência), a fim de auxiliar o médico na tomada de decisão.

ABSTRACT

The Evidence based clinical practice is composed by the clinical experience, the preferences of the patients and the best available evidence. The method of evaluationg the available evidence in an open and critical way is the Systematic Review. The step by step of the Systematic Review begins with the structured construction of the clinical question, followed by critical search in the scientific information database of the evidence that answers the question. The extraction of the study results included for the analysis will be done after the critical appraisal of the selected studies according to the evidence level and instruments like JADAD and New-Castle scores. In this analysis the different effects may or may not be combined (meta-analysis), which is not the main objective of the review. Instead, the main objective of the review is always the expression of the benefit, harm of absence of benefit (Evidence Synthesis) in order to help the physician's decision-make process.