Mamografia: exame único, tecnologias diversas / Mammography: one method, multiple technologies

RESUMO

A mamografia é o melhor método de detecção precoce do câncer de mama, apresentando sensibilidade em torno de 90 porcento. A estrutura radiográfica complexa da mama e a natureza sutil das lesões iniciais impõem ao radiologista a necessidade de constante aferição do desempenho do equipamento utilizado, adequado processamento da imagem, correto posicionamento mamográfico, além da experiência profissional e conhecimento da doença mamária. No entanto, a mamografia convencional tem importantes limitações relacionadas à forma de aquisição e armazenamento da imagem e às características próprias dos tecidos mamários. A imaginologia, nestes últimos anos, tem experimentado a transição do método analógico para o digital. Apesar dos diversos pontos em comum das duas técnicas, existem diferenças fundamentais em como as imagens são adquiridas, gravadas, processadas e salvas. Para entender essas diferenças, é preciso conhecer os princípios de detecção de cada método. Serão apresentadas as diferentes formas de aquisição das imagens, com diferentes tecnologias para a realização da mamografia, assim como suas vantagens e limitações. A mamografia digital vem aos poucos ganhando espaço e no momento é comprovadamente um método melhor na investigação do câncer de mama em determinados grupos de mulheres. Porém, não se pode esquecer que a mamografia analógica é um método extremamente eficiente para o rastreamento da população em geral, sendo, na realidade brasileira, o método mais acessível.

ABSTRACT

Mammography is the best exam for early breast cancer detection, showing 90 percent sensitivity. The complex structure of the breast and the subtle nature of initial lesions demand constant equipment inspection, image processing and correct positioning, plus experience and knowledge of mammary pathology. However, conventional mammography has limitations related to the acquisition and storage of images and to the gland itself. Imaginology has evolved from analogical to digital in the past few years. Despite of both techniques similarities, we find basics diferences in acquisition, storage and archiving. In order to understand these differences, it is necessary to know the detection principles of each method. Different technologies and acquisitions methods will be discussed in this article as well as their advantages and limitations. Digital mammography use is increasing and today it is considered the best method to detect breast cancer for some groups. Nevertheless, we should not forget that in our reality, analogical mammography is the most accessible, besides being extremely efficient for population screening.