Imunoterapia com linfócitos em perdas gravídicas e falhas de implantação / Lymphocytes immunotherapy for pregnancy loss and implantation failures

RESUMO

A imunização com linfócitos para tratamento de casais com abortos de repetição de causa aloimune foi descrita pela primeira vez no início dos anos 1980. Formação de anticorpos contra linfócitos do parceiro, redução da citotoxicidade das células natural killer e equilíbrio do perfil de interleucinas com predomínio T-Helper 2 são alguns dos mecanismos imunológicos envolvidos em uma gestação normal. Existem diferentes protocolos de imunoterapia com linfócitos, com variações de resultados gestacionais. Apesar de uma revisão sistemática da biblioteca Cochrane questionar a eficácia da inunoterapia com linfócitos, diversos centros no mundo permanecem indicando o seu uso, com resultados significantes, desde que sejam obedecidos os princípios básicos: critérios rigorosos de seleção de casais, controle do tratamento com prova cruzada, imunizações pré-gestacional e durante o primeiro trimestre, utilização da via intradérmica e menor intervalo de tempo possível entre coleta do sangue e aplicação da vacina. Os resultados satisfatórios no tratarnento de casais com aborto recorrente deram início à aplicação da imunoterapia com linfócitos em casais com falhas repetidas de fertilizações in vitro, desde que sejam obedecidos protocolos de seleção de casais.