Efeito da terapia hormonal de baixa dose com norgestimato na densidade mamográfica de mulheres na pós-menopausa / Effect of low-dose hormone therapy with norgestimate in mammographic breast density of post-menopausal women

RESUMO

Objetivo: avaliar mudanças no padrão da densidade mamográfica (DM) de mulheres na pós-menopausa após um ano de utilização de terapia estroprogestativa de baixa dose com uso intermitente de norgestimato (NMG). Material e métodos: estudo prospectivo com 40 pacientes menopausadas; divididas em dois grupos tratado (n igual 20) usando 1 mg de 17-beta-estradiol diariamente e 90 mcg de NMG, de forma intermitente (trés dias utilizando e três dias não); e controle (placebo). As mamografias foram realizadas antes e depois de 12 meses do início do tratamento. A DM foi aferida por dois métodos qualitativos (classificação de Wolfe e do Breast Imaging Reporting and Data System - BIRADS) por dois observadores. A variabilidade interobservador foi considerada baixa nas duas classificações, assim como houve ótima concordância entre os dois métodos. Os testes t de Student e McNemar foram utilizados para, respectivamente comparação de médias e variáveis binomiais. Resultados: ambos os grupos foram considerados homogêneos quanto à idade, índice de massa corpórea, idade da menarca e da menopausa, duração do menacme, tempo de menopausa e paridade. Após 12 meses de seguimento, uma paciente (5%) do Grupo de Estudo e duas pacientes do Grupo Controle (10%) apresentaram aumento da densidade mamáría de acordo com a classificação de Wolfe, sem diferença significativa entre os grupos. Observou-se aumento da mamária, de acordo com a classificação de BIRADS em duas pacientes (10%) do Grupo de Estudo e três pacientes do Grupo Controte (15%), sem diferença significativa entre os grupos. Conclusões: a terapia hormonal de baixa dose com uso intermitente de NMG não foi associada com aumento de densidade mamária após 12 meses de tratamento, ratificando literatura corrente