Evaluación de los pacientes con dolor torácico / Assesment of patients with thoracic pain
Evid. actual. práct. ambul
;
11(2): 53-58, mar.-abr. 2008. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-516494
RESUMEN
Las consultas por dolor torácico son frecuentes en el consultorio y en la guardia. Su evaluación representa un desafío, dado el riesgo que representan los síndromes coronarios agudos (SCA) no diagnosticados adecuadamente, siendo la escucha y el interrogatorio el primer paso de la evaluación. Ciertas características del dolor torácico aumentan o disminuyen la probabilidad de SCA, pero usadas en forma aislada, ninguna permite confirmarlo o descartarlo. Es fundamental el entrenamiento en la lectura del electrocardiograma (ECG) ya que los trastornos de la repolarización guían las conductas terapéuticas, debiéndose realizar en forma inmediata y durante los episodios de dolor. El 80% de los pacientes que consultan tienen ECG normales o con cambios inespecíficos, siendo clave la realización de ECG seriados. Cuando la información precedente no resulta definitoria, los marcadores de necrosis miocárdica (CPK-CPK MB y troponinas) permiten identificar pacientes con SCA en curso, siendo necesario el conocimiento de sus características operativas y de su cinética de liberación. Con el objetivo de integrar estas variables y brindar un marco confiable para la evaluación y estratificación del riesgo se elaboraron guía de manejo; siendo las Unidades de Dolor Torácico estrategias de manejo que aplican una sistemática basada en la observación y medición seriada de ECG y marcadores. Estas han mejorado la detección y disminuido el número de pacientes con SCA erróneamenete descartados.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Dor no Peito
/
Guias de Prática Clínica como Assunto
/
Diagnóstico
/
Eletrocardiografia
/
Síndrome Coronariana Aguda
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Guia de Prática Clínica
/
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Evid. actual. práct. ambul
Assunto da revista:
Medicina
/
Prestação de Cuidados de Saúde
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Hospital Italiano de Buenos Aires/AR
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