Rejeição aguda mediada por anticorpo após o transplante de pâncreas / Acute antibody-mediated rejection after pancreas transplantation
Einstein (Säo Paulo)
;
6(3): 311-322, 2008.
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-516943
RESUMO
Objetivo: A rejeição aguda mediada por anticorpos requer tratamento específico e tem impacto na sobrevida do enxerto. Os objetivos foram: relatar a incidência de rejeição aguda mediada por anticorpos após o transplante de pâncreas, e descrever os dados demográficos, os desfechos e o padrão de distribuição do C4d, além da correlação com exames laboratoriais. Métodos: Microscopia óptica, imunofluorescência para C4d e pesquisa de anticorpos antidoadores por Luminex®, em 31 biópsias renais em 17 pacientes (mediana 87 dias) e 34 biópsias pancreáticas em 22 pacientes (mediana 192 dias), de agosto de 2006 a agosto de 2008. Foram realizados os testes de χ2, t de Student, coeficiente de correlação de Pearson e regressão logística (p < 0.05). Rresultados: Um total de 47% das rejeições pancreáticas foi humoral: cinco agudas; duas subclínicas e uma silenciosa. O tratamento anterior e posterior da rejeição aguda (n = 17, 65% das biópsias): amilasúria 1271.3 ± 1214.1 versus 1966.5 ± 1423 U/h (p = 0.004); amilase 188.4 ± 87.9 versus 102.3 ± 47.2 U/l (p < 0.0001) e lipase 1219.1 ± 594.4 versus 419.3 ± 207.3 U/l (p < 0.0001), respectivamente. Houve correlação do diagnóstico da rejeição aguda pancreática com a amilase(p = 0.02) e a lipase (p = 0.018) e correlação entre si destes exames (p = 0.0013, r2 = 0.49). Ao todo, 27.3% das rejeições agudas renais foram humorais: uma aguda, uma subclínica e uma silenciosa. Não houve correlação da sobrevida dos enxertos com o C4d (padrão difuso: > 60% das biópsias). Cconclusões: A incidência de rejeição mediada por anticorpos é elevada em enxertos pancreáticos, de modo que o C4d deve ser rotineiramente pesquisado. Os exames laboratoriais são ferramentas úteis para o diagnóstico e seguimento do tratamento da rejeição aguda.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Transplante de Pâncreas
/
Rejeição de Enxerto
/
Isoanticorpos
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Einstein (Säo Paulo)
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Israelita Albert Einstein/BR
/
Hospital Israelita albert Einstein/BR
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