A exenteração pélvica para o tratamento da neoplasia pélvica localmente avançada e recorrente: experiência de 54 casos operados / Pelvic exenteration for locally advanced primary and recurrent pelvic neoplasm: a series of 54 resectable cases

RESUMO

Objetivo: Relatar uma série de 54 pacientes com neoplasias pélvicas submetidos à exenteração pélvica curativa em um hospital terciário e descrever seus resultados (morbidade, mortalidade e sobrevida em longo prazo). Métodos: Os dados completos de 54 pacientes submetidos à exenteração pélvica entre 1999 e 2007 foram avaliados. Foram estudados 16 homens e 38 mulheres com  média de idade de 65 anos e mediana  de 66 anos (36 a 77). Os procedimentos cirúrgicos incluíram exenteração pélvica total (n = 26), exenteração pélvica anterior (n = 5) e exenteração pélvica posterior (n = 23). Rresultados: A média de tempo cirúrgico foi de 402 minutos (280 a 585). A média de sangramento intra-operatório foi de 2.013 ml (300 a 5.800). A mortalidade pós-operatória foi de 5% (n = 3). A taxa de morbidade global foi de 46% (n = 25). A avaliação histológica demonstrou que 47 ressecções foram R0 (87%) enquanto sete foram R1 (13%). A sobrevida global em cinco anos foi de 23,5% (n = 12). Cconclusões: Apesar de sua natureza agressiva e alta morbidade, a exenteração pélvica permanece justificada na neoplasia pélvica localmente avançada ou mesmo na recidiva pélvica isolada, pois pode conferir maior controle da neoplasia em longo prazo.