Avaliação tardia de pacientes submetidos à esplenectomia subtotal: avaliação clínica, laboratorial, imaginológica e funcional com preservação do pólo superior esplênico / Late follow-up of patients submitted to subtotal splenectomy: late clinical, laboratory, imaging and functional with preservation of the upper splenic pole

RESUMO

Objetivo: Avaliar tardiamente pacientes submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo superior do baço. Métodos: Todos os pacientes submetidos à esplenectomia foram convidados. Destes, 86 pacientes foram investigados. As doenças que motivaram o procedimento operatório foram hipertensão portal por esquistossomose (n = 43), trauma (n = 31), doença de Gaucher (n = 4), hepatoesplenomegalia mielóide por mielofibrose (n = 3), nanismo esplênico (n = 2), dor intensa devido a isquemia esplênica (n = 2) e cistoadenoma esplênico (n = 1). Todos os pacientes foram submetidos a exame hematológico, avaliação imunológica, ultra-sonografia, tomografia computadorizada de abdome, cintilografia e endoscopia. Rresultados: Aumento de leucócitos e plaquetas foram as únicas alterações hematológicas verificadas. Nenhuma deficiência imunológica foi encontrada. Varizes esofagianas ainda estiveram presentes devido à presença de hipertensão portal. Entretanto, nenhum desses pacientes apresentou episódio de ressangramento. A ultra-sonografia, tomografia e cintilografia confirmaram a presença de remanescente esplênico funcionante sem alteração significativa no seu tamanho. Cconclusões: A esplenectomia subtotal é um procedimento seguro que pode ser útil para tratar diversas afecções envolvendo o baço. As funções do remanescente esplênico são preservadas por longos períodos de tempo.