Avaliação da técnica de Menghini auxiliada por ultrassonografia em biópsias de fígado transplantado / Evaluation of ultrasound-assisted Menghini technique in liver graft biopsy

RESUMO

Objetivo: Relatar experiência com a execução da técnica de Menghini auxiliada por ultrassom na avaliação da disfunção de enxertos hepáticos. Métodos: A técnica de Menghini utiliza uma agulha de sucção, por via percutânea, permitindo uma punção rápida (em menos de um segundo), o que pode contribuir para diminuir a incidência de complicações. Rresultados: Foram estudadas 87 biópsias realizadas com uma agulha de sucção 16 gauge em um período de um ano e três meses. Utilizou-se a ultrassonografia para avaliação da presença de líquido ou coleções peri-hepáticas, disfunções biliares e vasculares antes do procedimento, para marcação de um local seguro de punção e, finalmente, para controle pós-biópsia. A principal indicação de biópsia foi elevação de enzimas hepáticas. Em 81 casos foi colhido um fragmento e foram obtidas amostras satisfatórias em 85 procedimentos (97,7%). Complicações menores ocorreram em seis pacientes (6,9%) cinco com dor local e um com reação vagal. Houve uma complicação maior (1,1%), com hemotórax, que foi diagnosticado por controle clínico-radiológico e em seguida tratado. Cconclusões: A técnica de Menghini para obtenção de tecido hepático é rápida, efetiva e segura, embora devam sempre ser respeitados os cuidados gerais de qualquer procedimento intervencionista. A ultrassonografia antes e após o procedimento auxilia na marcação do lugar mais adequado para a punção e demonstrou ser útil no aumento da eficácia do método e na identificação precoce de eventuais complicações.