Cirugía de la colitis ulcerosa en pediatría / Surgery of ulcerative colitis in children
Med. infant
;
9(2): 86-91, jun. 2002. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-517343
RESUMEN
El fracaso del tratamiento médico en colitis ulcerosa crónica o la existencia de enfermedad prolongada conducen a la cirugía. Actualmente la técnica de elección es la colectomía total con pouch ileal. Con el objetivo de evaluar sus resultados se revisó la evolución de un grupo de 74 pacientes pediátricos con CU moderada a severa. De ellos, quince requirieron tratamiento quirúrgico. Las indicciones fueron corticodependencia (n 8). corticorresistencia (n 4), megacolon tóxico (n 3). En trece pacientes se realizó colectomía con pouch ileoanal en J. En 4 de los niños la cirugía se efectuó en dos tiempos y en los 8 restantes se completó en tres tiempos. En una paciente sin compromiso rectal se realizó anatomosis ileorrectal y en un niño se efectuó anastomsis ileoanal sin reservorio. Hasta la actualidad en ocho se recontruyó el tránsito intestinal en un promedio de 9 meses (5 a 12 m) con un media de seguimiento de 3.25 años. Las complicaciones inmediatas fueron absceso de pouch (n 3), necrosis del pouch (n 1) , hemorragia (n 2), peritonitis (n 1), ileitis (n 1). Las complicaciones alejadas incluyeron puchitis en 2 pacientes, fístula enterocutánea en 1, oclusión intestinal en 2. Después de la reconstrucción del tránsito los pacientes presentaron deposiciones frecuentes reduciéndose en todos los casos a 3 o 4 por día luego de 3 meses. Ninguno de los niños presentó incontinencia. Se concluye que si bien tiene una elevada morbilidad. la economía total con pouch mejora la calidad de vida de los pacientes, tiene buenos resultados funcionales y evita el riesgo del tratamiento con corticoides y/o inmunosupresores.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Colite Ulcerativa
/
Proctocolectomia Restauradora
/
Colectomia
/
Pouchite
Tipo de estudo:
Estudos de avaliação
Limite:
Criança
Idioma:
Espanhol
Revista:
Med. infant
Assunto da revista:
Pediatria
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan/AR
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