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Colectomia laparoscópica: revisão retrospectiva de 120 casos / Laparoscopic colectomy: a 120 cases retrospective review
Coelho, Júlio Cezar Uili; Pinho, Renato Valmassoni; Macedo, Júlio Japiassú Marinho de; Andriguetto, Paulo César; Campos, Antônio Carlos Ligocki.
  • Coelho, Júlio Cezar Uili; Universidade Federal do Paraná. Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo.
  • Pinho, Renato Valmassoni; Hospital Nossa Senhora das Graças. Curitiba. BR
  • Macedo, Júlio Japiassú Marinho de; Hospital Nossa Senhora das Graças. Curitiba. BR
  • Andriguetto, Paulo César; Hospital Nossa Senhora das Graças. Curitiba. BR
  • Campos, Antônio Carlos Ligocki; Universidade Federal do Paraná.
Rev. Col. Bras. Cir ; 36(2): 144-147, mar.-abr. 2009. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-518216
RESUMO

Objetivo:

Relatar nossa experiência em cirurgia laparoscópica de cólon e analisar os resultados comparando-os à literatura.

Métodos:

Analisamos retrospectivamente entre novembro de 1995 e outubro de 2006, 120 pacientes submetidos à ressecções laparoscópicas de cólon. A indicação cirúrgica incluiu 65 pacientes com neoplasia, 50 com doença diverticular dos cólons, três com constipação intestinal crônica intensa, um com Doença de Crohn e um com tuberculose intestinal. Todos os pacientes foram operados eletivamente e analisados quanto ao resultado cirúrgico e suas complicações, número de conversões, reoperações, morbimortalidade e tempo de internação hospitalar.

Resultados:

As complicações intra-operatórias totalizaram 4% (5/120) dos casos. A taxa de conversão foi de 9% (11/120). Reoperação foi necessária em 6% (7/120) dos pacientes. A deiscência de anastomoseocorreu em 6,5% dos casos (8/120) e a mortalidade geral foi de 2,5% (3/120). O tempo médio de internação foi de 8,2 dias.

Conclusão:

A colectomia laparoscópica apresenta taxas aceitáveis de complicação e conversão para cirurgia aberta. Além das vantagens da laparoscopia em diminuir a dor pós-operatória e melhorar o resultado estético, destacam-se o retorno precoce da função intestinal e um número menor de infecções de sítio operatório.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To evaluate pulmonary function after open subcostal cholecystectomy under action of morphine in the immediate postoperative period.

METHODS:

This was a prospective study in which the postoperative spirometric studies of fifteen patients who underwent open subcostal cholecystectomies received peridural morphine anesthesia. Preoperative and postoperative data were compared using a paired student-t test. Values of p < 0.05 were considered statistically significant.

RESULTS:

Significant differences were shown for the Forced Vital Capacity variable (p = 0.007) and Forced Expiratory Volume in the first second (p = 0.008) comparing the preoperative and immediate postoperative period, indicating restrictive ventilatory disturbances. All patients presented normal spirometric studies in the third postoperative day.

CONCLUSION:

Even under action of morphine peridural analgesia, in the immediate postoperative period, light restrictive post-cholecystectomy ventilatory disturbances were observed. However, it was observed a fast recovery after morphine peridural analgesia for pulmonary function, which may lower postoperative pulmonary morbidity.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Laparoscopia / Colectomia / Doenças do Colo Tipo de estudo: Estudo observacional Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Col. Bras. Cir Assunto da revista: Cirurgia Geral Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Nossa Senhora das Graças/BR

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