Aspectos eletrofisiológicos da cardiomiopatia chagásica / Electrophysiological aspects of Chagas cardiomyopathy

RESUMO

No coração, a doença de Chagas é caracterizada por pancardite aguda e crônica. com lesões progressivas da microcirculação cardíaca, do miocárdio e do sistema de condução, que levam ao surgimento de insuficiência cardíaca e dos mais variados tipos de bradi e taquiarritmias ou mais frequentemente, por taquiarritmias ventriculares, a morte súbita é a princiapl causa de óbito nessa afecção, seguida por insuficiência cardíaca refratária. Dessa forma, o portador da doença de Chagas, mesmo na forma indeterminada, deve ser avaliado para prevenção de morte súbita. Eletrocardiograma, Holter e teste ergométrico são exames fundamentais neste sentido. Após essa avaliação, se ainda existirem sintomas mal definidos e/ou risco clínico, o estudo eletrofisiológico invasivo é fundamental para orientação de definitiva desses pacientes. Além das indicações clássicas, a aneurismectomia ventricular deve ser indicada nos casos com arritmias ventriculares graves relacionadas à presença de aneurisma. As taquicardias ventriculares mornomóficas podem ser tratadas...