Estudo hemodinamico em individuos chagasicos sem cardiopatia aparente. / Hemodynamic study in subjects with Chagas' disease without apparent heart disease

RESUMEN

Os autores realizam estudo hemodinamico em 40 individuos chagasicos, con eletrocardiogramas e radiografias do coracao normais, idade variando entre 16 e 51 (media 32,8 anos), sendo 24 homens. Foram excluidas cardiopatias associadas de outras etiologias. A investigacao hemodinamica constou de cinecoronariografia e cateterismo esquerdos. As coronarias nao apresentavam obstrucao ateroscleroticas. Em 19 casos, a hemodinamica mostrou-se normal.Em 21 enfermos, foram verificados discretos aumentos da pd2, hipocinesias discretas e localizadas e lesoes da ponta do ventriculo esquerdo. Chamam a atencao sobre 2 casos, que apresentaram tromboembolismo cerebral em um, posteriormente, submetido a aneurismectomia, o AVC foi a primeira manifestacao da doenca; e no outro, o diagnostico etiologico, confirmado pela presencao do aneurisma apical a ventriculografia, apos 2 episodios de acidente vascular cerebral, nao obstante a sorologia ser repetidamente negativa. Os autores concluem que o ECG e o RX do coracao podem falhar na verificacao dos estagios iniciais da cardiopatia e que a hemodinamica, com sensibilidade maior, possibilitara, a introducao de medidas profilaticas e terapeuticas das complicacoes da doenca de Chagas, com suas implicacoes medicas, sociais e trabalhistas.Apesar de se tratar de tecnica invasiva, nao ocorreram obitos nem complicacoes importante