Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con traumatismo encefalocraneano grave y monitorización de presión intracraneana ingresados a la UCI de adultos del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco, entre los años 2002 y 2005 / Epidemiological and clinical profile of patients admitted to the ICU of the Hospital Dr. Hernán Henriquez Aravena (Temuco) that have suffered severe traumatic brain injury and monitoring of intracraneal pressure: between 2002 and 2005

RESUMEN

Objetivo: Realizar un perfil clínico - epidemiológico de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Adultos del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco entre los años 2002 y 2005 con diagnóstico de traumatismo encefalocraneano (TEC) grave, a quienes se les realizó monitorización de presión intracraneana. Material y método: Revisión retrospectiva del 100 por ciento de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de TEC grave ingresados a UCI Adultos, de los cuales 44 fueron monitorizados. Resultados: Se trata de pacientes jóvenes, predominantemente varones, con una media de edad de 36,5 años (1 DS = 14,98), en quienes las caídas de altura y a nivel fueron la principal causa de TEC. El 61,3% de los pacientes resultaron con un traumatismo cerrado. Se realizó una TAC de encéfalo sin contraste, al ingreso, la que reveló en el 38,6% de los casos un hematoma subdural (HSD) agudo como patología principal. A su ingreso a la Unidad de Emergencia el 43,1% de los pacientes tuvo evidencia clínica de consumo de alcohol, en una gama que incluye desde aliento etílico hasta ebriedad manifiesta. El 81,8 por ciento fue monitorizado con captor subdural. La media de estadía en UCI de 10,86 días (1 DS = 10,39). El 52,2% de los pacientes falleció durante su estadía hospitalaria, atribuyéndose como causa de muerte al TEC o a sus consecuencias en el 69,5% de los casos. Conclusiones: El TEC grave sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en población joven, esto a pesar del adecuado manejo neurointensivo en nuestro centro. Perfil del paciente similar al documentado en literatura nacional, con algunas diferencias con respecto a las publicaciones internacionales.

ABSTRACT

Aim: Clinical-epidemiological profile of patients admitted in Temuco's Hospital Adult Intensive Care Unit with diagnosis of severe traumatic brain injury (TBI) and intracranial pressure monitoring, between 2002 and 2005. Methods: Retrospective review of 100 percent of clinical histories of patients with diagnosis of severe TBI admitted in ICU, 44 of them were monitorized during the hospitalization in ICU. Results: They are young patients, men most of them. The average of age was 36,5 years (1 SD = 14,98). Falls were the principal cause of severe TBI; 61,3% of patients resulted with a closed traumatism. The CT shown in 36,8% of the cases an acute subdural haematoma like principal patology. At the Emergency Unit, 43,1% had clinical evidence of consume of alcohol; 81,8% of patients where monitorized with a subdural cateter. The patients stayed in ICU an average of 10,86 days (1 SD = 10,39). 52,2% of patients died during their hospitalization; 69,5% of them due to the TBI or its consequencies. Conclusions: Severe TBI continues being an important cause of morbidity and mortality in young population, despite the adequate neurointensive management in our center. Patient's profile is similar from other national studies with some differences with international literature.