Tratamento clínico da gravidez ectópica com metotrexato / Medical treatment of ectopic pregnancy with methotrexate
Femina
;
37(1): 29-34, jan. 2009. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-521741
RESUMO
A gravidez ectópica é uma importante causa de morbimortalidde materna no primeiro trimestre gestacional. As dosagens hormonais seriadas e a ultrassonografia endovaginal, realizadas atualmente, facilitaram o diagnóstico e tratamento da gravidez ectópica, antes que ocorresse a ruptura tubária. O tratamento clínico medicamentoso com o metotrexato, um antagonista do ácido fólico altamente tóxico a tecidos em rápida replicação, é bastante utilizado em gestações ectópicas íntegras, adequadamente selecionadas. Muitos estudos vêm sendo realizados a fim de tentar definir quais grupos de pacientes se beneficiariam desse tratamento e, qual seria o melhor esquema de administração dessa droga, com redução dos efeitos colaterais e melhores taxas de sucesso. Esta revisão expõe as opções de tratamento medicamentoso mais estudadas para tratamento da gravidez ectópica íntegra, com ênfase nas taxas de sucesso de tratamento (cura, persistência de tecido trofoblástico e permeabilidade tubária) e no prognóstico a longo prazo.
ABSTRACT
Ectopic pregnancy is a significant cause of morbity and mortality in the first trimester of pregnancy. Serial hormone assays and transvaginal ultrasonography facilitate the diagnosis and treatment of ectopic pregnancy before rupture occurs. Early nonsurgical diagnosis and appropiate treatment have resulted in diversity of management options and decline in mortality, due to this pathology. Treatment with methotrexate, a folic acid antagonist, highly toxic to rapidly replicating tissues, can be applied on selected patients with non-ruptured ectopic pregnancy. Many studies have been developed intending to define which patients would be benefited by this treatment and how to administer this drug, with low side effects and good successful rates. This review refers to the best practice on non-ruptured ectopic pregnancy, with emphasis on treatment success rates (cure rate, incidence of persistent trophoblast and tubal patency) and long-term prognosis.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Gravidez Ectópica
/
Abortivos não Esteroides
/
Dose Única
/
Metotrexato
/
Ultrassonografia Pré-Natal
/
Resultado do Tratamento
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Guia de Prática Clínica
/
Estudo prognóstico
Limite:
Gravidez
Idioma:
Português
Revista:
Femina
Assunto da revista:
Ginecologia
/
Obstetrícia
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de São Paulo/BR
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