Avaliação da sensibilidade cutânea palmar nas aplicações de crioterapia por bolsa de gelo e bolsa de gel / Evaluation of the cutaneous sensibility palmar in the cryotherapy applications for ice packs and gel packs

RESUMO

A crioterapia é muito utilizada nas afecções traumáticas, principalmente, nas lesões músculos-esqueléticas. Entretanto, se aplicada de forma incorreta, sem conhecimento dos fenômenos neuro-fisiológicos, musculares e vasculares, poderá trazer conseqüências indesejáveis, interferindo diretamente na qualidade do tratamento. Esse estudo teve como objetivo verificar se existe alteração da sensibilidade cutânea nas aplicações de bolsa de gelo e bolsa de gel e qual sua magnitude, comparando-as entre si para verificar se poderia, diante destas circunstâncias, ocorrer interferências significativas nas aplicações das terapias combinadas. Realizou-se uma série de casos com uma amostra de vinte voluntários que recebiam as duas formas de aplicação de crioterapia, uma logo após a outra. A aplicação da modalidade durava vinte e cinco minutos, sendo que a sensibilidade cutânea foi aferida antes, durante e depois da aplicação, utilizando-se os monofilamentos de Semmes-Weinstein. Os resultados revelaram uma alteração significativa da sensibilidade cutânea com a diminuição da temperatura, desta forma a bolsa de gelo obteve uma maior alteração da sensibilidade do que a bolsa de gel. Concluímos que a associação da crioterapia com qualquer outra terapia que necessite da sensibilidade preservada é contra-indicada. No entanto, cinco minutos após a retirada da modalidade fria, observou-se que podemos aplicar qualquer técnica sem perigo.

ABSTRACT

Cryotherapy is very used in the treatment of traumatism, mostly in the muscle-skeleton lesions. However, if applied without neuro-physiological, muscular and vascular knowledge, it may bring unwanted consequences which may directly chip in the quality of the treatment. The present study aimed to checkthe existence of alteration in the cutaneous sensibility with the application of ice packs and gel packs andto check in which extent it should be applied. A comparison among these techniques was done to check if there could be significant interferences in the application of combined therapies in these circumstances. A cases series was done with a sample of twenty volunteers which received both forms of cryotherapy one just after the other. The application was done for a period of twenty-five minutes and the skin sensibility was checked before, during and after the application, using Semmes-Weinstein monofilaments. The results revealed a significant alteration in the cutaneous sensibility with the decrease of temperature. The ice pack had a greater alteration of sensibility than the gel pack. The conclusion was that the association of cryotherapy with any other therapy that needs to preserve skin sensibility is not recommended. However, five minutes after the application of the cold therapy was observed that any technique may be applied without danger.